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Durante uma laringoscopia de alta resolução com estroboscopia em uma paciente com disfonia crônica, observa-se lesão esbranquiçada, de aspecto cístico, localizada no interior da lâmina própria da prega vocal esquerda, com interrupção da onda mucosa sobre a lesão, e “lesão reacional” (edema/espessamento) na prega vocal contralateral. Exame estroboscópico evidencia que a lesão não se esvazia à fonação. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta recomendada?
Nódulo vocal – fonoterapia como tratamento de primeira linha.
Pólipo angiomatoso – cirurgia imediata por técnica de cold steel.
Sulco vocal tipo I (fisiológico) – observação e higiene vocal.
Cisto epidermoide – tratamento cirúrgico, pois não responde à fonoterapia.
Edema de prega vocal por refluxo – tratamento medicamentoso com IBP.