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Um homem de 65 anos apresenta hematêmese e melena. Após...
Um homem de 65 anos apresenta hematêmese e melena. Após estabilização hemodinâmica inicial na sala de emergência, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela uma úlcera duodenal de parede posterior com vaso visível não sangrante.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para prevenir ressangramento?
A
Observação clínica sem intervenção adicional, devido ao fato do sangramento ser autolimitado.
B
Início de inibidor da bomba de prótons (IBP) intravenoso em dose alta.
C
Terapia endoscópica definitiva, como coagulação térmica ou aplicação de clipes hemostáticos e IBP intravenoso.
D
Injeção de adrenalina intralesional e uso de drogas vasoativas.
E
Cirurgia imediata por via laparoscópica para sutura hemostática da úlcera duodenal.