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Paciente de 49 anos apresenta nódulo de 2cm em QSL da MD...

Paciente de 49 anos apresenta nódulo de 2cm em QSL da MD que se confirmou ser um carcinoma invasivo tipo não especial grau 2. No painel imuno-histoquímico, foi identificado receptor de estrogênio positivo = 75%, receptor de progesterona positivo = 30%, HER2 = +/+++ e Ki67 = 20%. A paciente foi submetida à cirurgia conservadora de câncer de mama e biópsia de linfonodo sentinela. Na avaliação patológica intraoperatória, foram retirados três linfonodos sentinela e um deles apresentava macrometástase. Em relação à conduta cirúrgica axilar, nesse caso, avalia-se que:


A

não é necessária


B

se deve realizar linfadenectomia axilar nível I


C

se deve realizar linfadenectomia axilar níveis I e II


D

se deve realizar linfadenectomia axilar níveis I, II e III