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Paciente de 28 anos, sexo feminino, com doença celíaca...
Paciente de 28 anos, sexo feminino, com doença celíaca recém diagnosticada, refere que vinha apresentando diarreia, 8 episódios por dia, por 3 meses. Durante o período evoluiu com astenia, mas nega sangramentos. Exames laboratoriais evidenciam Hb 9,0g/dl Ht 27% VCM 114fl 6000 leucócitos 160 mil plaquetas, Ferro 80mcg/dL, capacidade total de ligação do ferro 240, Índice de saturação da transferrina 33% Ferritina 110ng/mL Vitamina B12 109ng/L Ácido fólico 6ng/mL. Qual a conduta correta para manejo desta paciente neste momento?
A
Iniciar suplementação de ácido fólico.
B
Iniciar suplementação de vitamina B12.
C
Solicitar dosagem de homocisteína com retorno em 1 semana para definição etiológica da anemia e início de terapia.
D
Solicitar dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico com retorno em 1 semana para definição etiológica da anemia e início de terapia.
E
Iniciar suplementação de ácido fólico e vitamina B12.