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Paciente com derrame pleural septado e purulento, com...
Paciente com derrame pleural septado e purulento, com coleções pleurais secundárias à pneumonia redonda (desvio importante de mediastino contralateral à lesão). Há persistência da febre após 5 dias de tratamento com ampicilina 200 mg/kg/dia e dreno pleural simples. Qual é a conduta mais correta no seguimento desse caso?
A
Troca imediata de antibiótico com cobertura para pneumococo resistente com vancomicina e ceftriaxona.
B
Troca do tipo de dreno para dreno tipo pigtail.
C
Manutenção do tratamento, pois a febre está dentro do esperado.
D
Aumento da dose de ampicilina para 300-400 mg/kg/dia e infusão de fibrinolíticos pleurais.
E
Troca de antibiótico imediata e VATS (videotoracoscopia).