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Homem de 42 anos procura o pronto-socorro por dor anal em...
Homem de 42 anos procura o pronto-socorro por dor anal em piora há dois dias. Inicialmente, a dor ocorria apenas durante a evacuação, mas agora é constante e intensa. Refere também prurido anal, sem drenagem local. Tem histórico de constipação com fezes endurecidas a cada 3–4 dias, fazendo uso frequente de laxantes. Relata relações sexuais bissexuais, incluindo sexo anal receptivo. Sinais vitais: T = 38 °C, PA = 120/80 mmHg, FC = 85 bpm. Exame físico: massa eritematosa, dolorosa, flutuante de 1 cm próxima ao orifício anal, com endurecimento da pele ao redor. Qual é a causa mais provável desse quadro?
A
Infecção por HPV no canal anal.
B
Infecção de glândula anal críptica obstruída.
C
Laceração da mucosa anal por distensão.
D
Prolapso de hemorroida interna.
E
Trombose de hemorroida externa.