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Mulher de 24 anos é encaminhada ao gastroenterologista com...
Mulher de 24 anos é encaminhada ao gastroenterologista com queixas de distensão abdominal, constipação e perda de peso não esclarecida nos últimos 6 meses. Relata ter “intolerância” a diversos alimentos e seguir uma dieta bastante restrita, com consumo reduzido de carboidratos e gorduras. Nega intenção de emagrecer, mas refere pesar-se diariamente e preocupar-se com o aumento dos gramas na balança. Pratica exercícios físicos extenuantes, mesmo quando está cansada. Ao exame físico, apresenta IMC de 15,8 kg/m². Nos exames laboratoriais, observa-se hipofosfatemia leve. Qual é o diagnóstico mais provável e qual critério é essencial para estabelecê-lo?
A
Síndrome do intestino irritável – sintomas associados a distúrbios do eixo cérebro-intestino.
B
Anorexia nervosa – baixo peso corporal com comportamentos persistentes para evitar ganho de peso, mesmo sem relato direto de medo.
C
Bulimia nervosa – episódios de purga associados à imagem corporal distorcida.
D
Transtorno de ruminação – regurgitação voluntária de alimentos após as refeições.
E
Transtorno alimentar restritivo/evitativo – seletividade alimentar sem distorção da imagem corporal.