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Mulher de 30 anos com retocolite ulcerativa extensa, em remissão clínica nos últimos 2 anos, faz uso de mesalazina. Está planejando engravidar e comparece à consulta para aconselhamento pré-concepcional. Exames laboratoriais estão normais. Qual deve ser a conduta médica mais apropriada nesse momento?
Suspender a mesalazina e aguardar 6 meses em remissão antes de tentar engravidar.
Substituir a mesalazina por corticosteroides durante o período de concepção.
Iniciar tratamento com antibióticos profiláticos.
Encaminhar a paciente para fertilização in vitro devido ao diagnóstico de DII.
Manter a mesalazina e orientar que a atividade da doença no momento da concepção é o principal fator de risco para desfechos adversos.