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Homem, 56 anos, é admitido na UTI após laparotomia por...
Homem, 56 anos, é admitido na UTI após laparotomia por hemorragia intra-abdominal secundária a trauma hepático. Evolui com distensão abdominal progressiva, taquicardia (FC 122 bpm), hipotensão (PA 88×60 mmHg), necessidade crescente de vasopressores, redução da diurese (<0,3 mL/kg/h) e elevação da pressão de pico na ventilação mecânica. A pressão intra-abdominal aferida por via vesical é de 25 mmHg. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A
O quadro é compatível com hipertensão intra-abdominal, que deve ser tratada com diuréticos e suporte clínico.
B
A pressão intra-abdominal está elevada, mas só valores acima de 30 mmHg são clinicamente relevantes.
C
A síndrome compartimental abdominal está presente e pode justificar disfunções renal, cardiovascular e respiratória.
D
O tratamento definitivo consiste na reposição volêmica agressiva e fechamento precoce da parede abdominal.
E
A medida de pressão intra-abdominal por via vesical não é confiável em pacientes sob ventilação mecânica.