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Paciente de 72 anos, com colocação de prótese total de...
Paciente de 72 anos, com colocação de prótese total de quadril há 5 anos, apresenta dor persistente no quadril direito e febre intermitente nas últimas semanas. A radiografia não mostra sinais conclusivos de soltura ou infecção. Qual das estratégias abaixo é a mais adequada para avaliação funcional da prótese com medicina nuclear?
A
Realizar PET/CT com [¹⁸F]FDG, pois distingue com alta especificidade infecção de soltura asséptica.
B
Realizar cintilografia óssea trifásica com [⁹⁹ᵐ Tc]Tc-MDP, que é suficiente para confirmar o diagnóstico de infecção protética.
C
Associar cintilografia óssea com [⁹⁹ᵐ Tc]Tc-MDP e cintilografia com leucócitos marcados com ⁹⁹ᵐ Tc-HMPAO, aumentando a acurácia na diferenciação entre infecção e soltura asséptica.
D
Indicar tomografia simples, pois exames com radiação devem ser evitados em pacientes com prótese metálica.
E
Solicitar apenas ressonância magnética com contraste, que é mais sensível que os métodos cintilográficos.