Questões de Concurso sobre Radiologia

A síndrome de radiação aguda é um efeito estocástico.

A probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos é diretamente proporcional à dose de radiação recebida, especialmente para doses acima de 20 mSv.

O eritema cutâneo é um efeito estocástico.

A fibrose pulmonar é um efeito determinístico.

O câncer e as mutações genéticas estão relacionados aos efeitos determinísticos.

Administrar anti-inflamatório não esteroidal.

Iniciar corticosteroide sistêmico.

Solicitar fisioterapia motora imediata.

Prescrever analgésicos opioides.

Manter hidratação venosa agressiva.

Por meio da contagem do número de fótons retroespalhados que atingem o transdutor após colidirem com as hemácias em movimento.

Pela medição da temperatura gerada no cristal piezoelétrico, uma vez que tecidos mais profundos absorvem mais calor do feixe sônico.

Pela análise da mudança de cor do feixe refletido, utilizando-se o desvio para o vermelho (redshift) para medir a distância de órgãos estáticos.

Pela variação da impedância elétrica do cabo coaxial, que aumenta, proporcionalmente, a profundidade da estrutura examinada, devido à resistência do ar.

Por meio do cálculo do tempo de voo (Time-of-Flight), multiplicando-se o tempo decorrido entre a emissão e a recepção pela metade da velocidade média de propagação do som no tecido (1540 m/s).

Fratura Subtrocanteriana; instabilidade extrema devido à tração do músculo psoas.

Fratura de Colo de Fêmur; alto risco de necrose avascular da cabeça femoral.

Fratura Transtrocanteriana; região extracapsular com bom suprimento sanguíneo e menor risco de necrose.

Fratura da Cabeça Femoral (Pipkin); associada obrigatoriamente à luxação do quadril.

Fratura por Estresse; comum em atletas de alta performance.

Adenocarcinoma de pâncreas.

Tumor neuroendócrino.

GIST.

IPMN.

Tumor pseudopapilar sólido (tumor de Frantz).

O titular do serviço de medicina nuclear deve assegurar os recursos necessários para a calibração periódica dos instrumentos de medição, que deve ser realizada por laboratório acreditado em metrologia e devidamente autorizado pela CNEN, cabendo ao Supervisor de Proteção Radiológica manter os equipamentos calibrados conforme prazos normativos.

O supervisor de proteção radiológica é o único responsável por garantir que os instrumentos de medição estejam calibrados, podendo utilizar qualquer laboratório que possua certificação ISO, independentemente de autorização da CNEN.

A calibração dos instrumentos pode ser realizada internamente pelo físico médico do serviço, desde que o equipamento possua certificado de qualidade do fabricante e supervisão médica.

O supervisor de proteção radiológica deve manter os monitores de taxa de dose e de contaminação de superfície calibrados por laboratório acreditado ou não pelo órgão competente em metrologia para efetuar os ensaios de calibração.

A calibração dos monitores de taxa de dose e contaminação deve ocorrer a cada três anos, e sempre que os instrumentos sofrerem reparos ou apresentarem suspeita de funcionamento irregular.

O tempo de eco (TE) influencia principalmente o contraste T1.

O tempo de repetição (TR) longo minimiza os efeitos de T1 sobre o contraste.

T2* representa exclusivamente o efeito de decréscimo por interações moleculares.

T1 e T2 relaxações dependem exclusivamente de parâmetros extrínsecos definidos pelo operador.

A recuperação T1 nunca é influenciada pelo tipo de tecido, apenas pela intensidade do campo B0.

pneumonia intersticial não específica (NSIP).

pneumonia organizante criptogênica.

fibrose pulmonar idiopática (padrão UIP típico).

pneumonite de hipersensibilidade crônica.

pneumonia eosinofílica aguda.

provável área de fibrose na parede anterior.

estudo com evidência de isquemia miocárdica na parede anterior.

estudo alterado, porém sem evidências de isquemia.

estudo heterogêneo, sugestivo de artefato pelo tecido mamário

hipoperfusão persistente na parede anterior, sem repercussão coronariana.

alto poder de penetração e baixo poder de ionização.

a capacidade de não sofrer atenuação significativa em tecidos biológicos.

alto poder de penetração e baixa excitação.

alcance longo e intensa penetração.

intensa ionização e excitação, baixa penetração.

O FBP mantém melhor qualidade em baixas doses que os métodos iterativos atuais.

A reconstrução iterativa híbrida (HIR) aplica filtragem apenas no domínio da imagem, sem atuar no espaço de projeção.

A reconstrução iterativa de modelo (MBIR) combina projeção direta e retroprojeção múltiplas vezes, reduzindo ruído e artefatos.

A reconstrução por FBP é menos suscetível a artefatos em pacientes obesos.

As técnicas iterativas eliminam totalmente a necessidade de algoritmos baseados em inteligência artificial.

Broncograma aéreo unilateral; tuberculose.

Adenopatia hilar; hanseníase.

Infiltrado peri-hilar; blastomicose.

Broncograma aéreo unilateral; sarcoidose.

Adenopatia hilar; síndrome de Löfgren.

esse tipo de fratura costuma ser instável.

esse tipo de fratura necessita de tratamento cirúrgico.

nesse tipo de fratura, a fisioterapia deve ser iniciada após 8 semanas.

para esse tipo de fratura, está contraindicado o uso de colete.

esse tipo de fratura pode estar associado a outros tipos de fratura.

Deve-se recomendar controle evolutivo em seis meses.

Se não houver relato de consumo excessivo de álcool, não é necessário prosseguir investigação.

A ressonância com contraste não traz informações adicionais à tomografia contrastada.

É recomendada a realização de PET/CT para identificação da etiologia primária da lesão.

O uso de esteroide anabolizante aumenta o risco de transformação em hepatocarcinoma, sendo recomendado prosseguir a investigação.

0,5 mSv para áreas livres e 5 mSv para áreas controladas.

0,3 mSv para áreas livres e 4 mSv para áreas controladas.

0,5 mSv para áreas livres e 10 mSv para áreas controladas.

0,2 mSv para áreas livres e 5 mSv para áreas controladas.

TL.

PSL.

RPL.

TSEE.

Nódulo com densidade igual ao parênquima, recomenda-se correlação com ultrassonografia.

Nódulo benigno, sugere-se manter o rastreamento de rotina.

Nódulo suspeito; considerando o crescimento recente e o quadro sistêmico de emagrecimento, deve-se sugerir biópsia diagnóstica.

Assimetria focal. Sugere-se controle evolutivo em seis meses.

Assimetria focal. A incidência com compressão localizada (spot) não é o suficiente para a análise, devendo ser recomendada realização de incidência magnificada.

espacial com maior dose de radiação no paciente.

de contraste com maior dose de radiação no paciente.

de contraste com menor dose de radiação no paciente.

espacial com menor dose de radiação no paciente.

Na ressonância magnética, a diferença entre spin up e spin down determina diretamente o contraste T1, independentemente da intensidade de campo magnético.

O processo de interpretação envolve apenas habilidades perceptuais, sendo as habilidades cognitivas acionadas apenas em casos complexos.

Em TC, a reconstrução multiplanar exige habilidades espaciais específicas, pois demanda navegação e síntese tridimensional que diferem da interpretação bidimensional.

A etapa de análise radiológica limita-se à identificação de padrões e não envolve integração de informações clínicas.

A etapa de síntese corresponde exclusivamente à descrição anatômica sistemática, sem relação com raciocínio clínico.

sinais de dissecção do arco aórtico. Sugerir ao médico assistente avaliação por angiotomografia da aorta, com duas fases de aquisição para avaliar adequadamente a falsa luz dissecada.

sinais sugestivos de aneurisma roto da artéria cerebral média à direita. Incluir a medida do saco aneurismático no laudo radiológico.

ateromatose da artéria carótida interna esquerda com sinais de oclusão desta. Reportar achado crítico ao médico assistente.

lesão expansiva no pulmão direito. Incluir na descrição do laudo como achado adicional e sugerir ao médico assistente a investigação em momento oportuno.

como o caso se trata de paciente em pronto atendimento com foco em protocolo STROKE, descreve-se apenas ASPECTS no laudo. Não se considera parte da boa prática médica incluir demais achados observados no exame para não confundir o médio assistente.