Questões de Concurso sobre Radiologia

 
 
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Sobre a configuração de parâmetros em radiologia convencional, em relação ao produto corrente-tempo e à filtração do feixe de raios X, é CORRETO afirmar que:


A

O produto corrente-tempo representa exclusivamente o tempo de exposição, sem relação com a corrente elétrica aplicada no tubo.


B

A filtração tem como principal objetivo aumentar a quantidade de raios X de baixa energia que atingem o paciente, melhorando a qualidade da imagem.


C

A filtração inerente é composta por placas metálicas adicionais colocadas externamente ao tubo de raios X.


D

A filtração total corresponde apenas à filtração adicional aplicada durante o exame radiológico.


E

O produto corrente-tempo corresponde à carga elétrica transferida do cátodo para o ânodo durante o tempo de exposição.

Transdutores são dispositivos com propriedades eletromecânicas usados para produzir e detectar ondas ultrassônicas. Tipos diferentes de transdutores são utilizados em ultrassonografia, entre eles o transdutor phased array, que tem como característica


A

produzir uma imagem trapezoidal com um campo de visão ampliado tanto em profundidades proximais quanto distais. Ele tem uma geometria convexa, com um invólucro e uma área de contato relativamente maiores do que os arrays lineares.


B

direcionar eletronicamente o feixe de ultrassom utilizando o ajuste dos atrasos temporais aplicados aos elementos individuais do transdutor. Esta sequência de atraso temporal é variada de um pulso de transmissão para o próximo.


C

ativar um subconjunto de elementos de transdução em grupo, produzindo um único feixe de transmissão em um local perpendicular à abertura do feixe, e, então aguardam os ecos no modo de recepção do sinal.


D

adquirir imagens volumétricas 3D, como as usadas em avaliações obstétricas. A varredura mecânica do transdutor ocorre simultaneamente com a aquisição da imagem 2D e é sincronizada para fornecer uma amostragem volumétrica sobre o campo de visão.

Em ultrassom Doppler, um fantoma é utilizado para simular o fluxo sanguíneo humano. Para que os ecos gerados por esse fantoma apresentem intensidade semelhante aos dos ecos produzidos pelo sangue real no corpo humano, quais são as duas propriedades físicas do fantoma que devem ser equivalentes aos dos tecidos humanos?


A

A densidade do material do fantoma e a ecogenicidade do material que simula o sangue.


B

A atenuação do material do fantoma e a viscosidade do material que simula o sangue.


C

A densidade do material do fantoma e a atenuação do material que simula o sangue.


D

A atenuação do material do fantoma e a ecogenicidade do material que simula o sangue.

De acordo com a norma ANSN 3.01, qual é a grandeza adotada para demonstrar a dispensa da otimização de um sistema de radioproteção em uma instalação, em situações de exposição planejada?


A

Dose equivalente anual média.


B

Dose efetiva mensal média.


C

Dose equivalente mensal média.


D

Dose efetiva anual média.

Paciente do sexo feminino, 34 anos, comparece ao serviço de urgência/emergência com quadro de dor pélvica há cerca de 12h, tontura e hipotensão. Nega febre ou leucorreia. Refere ciclos menstruais irregulares. Foi solicitada ultrassonografia transvaginal, com os seguintes achados identificados na região anexial direita:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando essas imagens, assinale a alternativa correta.


A

Trata-se de um achado crítico, sendo necessário entrar em contato com o médico assistente imediatamente.


B

A paciente deve ser internada para tratamento com antibioticoterapia endovenosa.


C

A localização mais frequente dessa condição é na porção intersticial da tuba uterina.


D

Nessa situação, o endométrio encontra-se classicamente com espessura > 12 mm.


E

É necessária realização de tomografia para confirmar a origem ginecológica do achado.

Paciente do sexo feminino, 78 anos, encontra-se internada em um hospital universitário para tratamento de pielonefrite aguda. Às 23h, o médico plantonista assistente a avalia devido a quadro de dispneia súbita. Após iniciar medidas de suporte, entra em contato com o radiologista de sobreaviso e solicita angiotomografia do tórax, que apresenta as seguintes imagens:


Imagem associada para resolução da questão

Com base nos achados do exame, a respeito da conduta mais adequada quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.


A

O diagnóstico é uma alteração corriqueira em pacientes idosos internados e não representa uma urgência que necessite de laudo no período do plantão.


B

Cabe ao radiologista emitir o laudo no momento de realização do exame e ao médico plantonista assistente ficar atento à liberação do laudo, a fim de definir a melhor terapêutica para a paciente.


C

O radiologista de sobreaviso deve elaborar o laudo e entrar em contato com o médico plantonista assistente, comunicando o achado crítico.


D

Embora o caso não represente uma urgência, o médico radiologista deve liberar o laudo definitivo o mais breve possível, pois se trata de exame realizado no período de plantão.


E

Em se tratando de exame de paciente internado, o laudo pode ser finalizado em até 24h da realização do exame.

Qual dos seguintes tumores mais frequentemente cursa com o padrão de imagem a seguir?


Imagem associada para resolução da questão


A

Gliobastoma multiforme.


B

Ependimoma.


C

Oligodendroglioma.


D

Meduloblastoma.


E

Meningioma.

No contexto de controle de qualidade em tomografia computadorizada (TC), o programa de QA inclui monitoramento sistemático de diversos parâmetros técnicos. Entre os itens a seguir, qual corresponde a um elemento essencial para garantir consistência na calibração e alinhamento do sistema?


A

Padronização exclusiva do mAs entre exames, sem necessidade de checar linearidade do detector.


B

Avaliação da uniformidade do fantoma e verificação da precisão do número de Hounsfield (HU).


C

Uso de colimadores adicionais de chumbo para reduzir artefatos de movimento.


D

Redução manual da voltagem do tubo (kVp) para todos os exames de abdome.


E

Checagem apenas visual da imagem reconstruída, uma vez que testes físicos não são mandatórios.

Referente aos princípios de radioproteção e limites ocupacionais de exposição à radiação ionizante, assinale a alternativa correta.


A

O princípio ALARA aplica-se apenas a pacientes, não a trabalhadores, pois estes seguem limites fixos anuais definidos por órgãos reguladores.


B

Os limites ocupacionais de dose efetiva para trabalhadores são baseados na premissa de que efeitos determinísticos são o principal risco associado à exposição crônica.


C

A categoria de exposição ocupacional assume trabalhadores adultos saudáveis, o que permite limites mais elevados que os recomendados ao público geral.


D

A dose equivalente anual ao cristalino atualmente aceita para trabalhadores é de 150 mSv/ano, conforme recomendações mais recentes.


E

A dose efetiva ocupacional é expressa em gray (Gy), pois corresponde à energia realmente absorvida pelos tecidos expostos ao longo do ano.

Os dados obtidos em exames de ressonância magnética (RM) são armazenados no “espaço k”. O espaço k é representado como uma matriz bidimensional que relaciona variações de frequência espacial e da fase na sequência de pulso. Sobre a imagem resultante produzida em RM, as linhas centrais do espaço k estão diretamente relacionadas


A

ao contraste da imagem de RM e as linhas periféricas, à resolução espacial.


B

à resolução espacial e as linhas periféricas, ao contraste da imagem de RM.


C

à resolução espacial e as linhas periféricas, ao ruído da imagem de RM.


D

ao ruído e as linhas periféricas, ao contraste da imagem de RM.

Considerando uma prática adequada de controle de qualidade e manutenção preventiva em equipamentos de radiodiagnóstico, assinale a alternativa correta.


A

A verificação de indicadores de exposição (EI/DI) deve ocorrer apenas quando houver substituição de detectores ou falhas evidentes na imagem.


B

A manutenção preventiva pode ser realizada exclusivamente pela equipe interna do serviço, desde que haja registro das ações em prontuário.


C

A calibração do sistema de radiografia digital deve incluir conferência periódica de parâmetros como kVp, mA, tempo de exposição e consistência do detector.


D

A criação de tabelas padronizadas de técnica não interfere na prevenção de exposure creep e, portanto, é opcional.


E

A avaliação de qualidade das imagens deve ser delegada exclusivamente ao tecnólogo, por ser a figura diretamente envolvida no ato de aquisição.

Os danos provocados pela exposição à radiação podem ser classificados em dois grupos principais: efeitos estocásticos e efeitos determinísticos. Em relação aos efeitos estocásticos das radiações ionizantes, assinale a alternativa correta.


A

São aqueles em que a probabilidade de ocorrência é função da dose, sem limiar, sendo a gravidade independente da dose.


B

Manifestam-se apenas após altas doses e curtos períodos de tempo.


C

Possuem limiar de dose e gravidade crescente com o aumento da exposição.


D

Resultam apenas da exposição ocupacional e não médica.


E

São sempre reversíveis e localizados na exposição médica.

Adolescente de 16 anos, previamente hígido, chega ao pronto atendimento com dor torácica progressiva, tosse seca e sensação de pressão retroesternal há 3 semanas. Refere disfagia leve para sólidos e está sem febre. Ao exame, constata-se turgência jugular discreta e abaulamento do hemitórax anterior. A radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior. A TC contrastada mostra: massa heterogênea no compartimento pré-vascular, presença de componentes de gordura, áreas císticas e calcificações grosseiras, ausência de invasão de grandes vasos e linfonodos mediastinais discretamente aumentados. Com base nos critérios de diagnóstico por imagem de massas mediastinais pré-vasculares, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.


A

Linfoma de Hodgkin.


B

Teratoma mediastinal.


C

Timoma tipo B2.


D

Bócio mergulhante com degeneração cística.


E

Tumor neurogênico.

Sobre os princípios e a interpretação da densitometria óssea por DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), assinale a alternativa correta.


A

O T-score compara o paciente com indivíduos da mesma idade e do mesmo sexo, sendo o principal parâmetro em crianças e adultos jovens.


B

O Z-score é o indicador primário para diagnóstico de osteoporose em mulheres pós-menopausa.


C

O posicionamento inadequado do quadril não altera a interpretação, desde que o valor da coluna lombar esteja disponível.


D

A região do colo femoral é considerada aceitável para análise, porém a cabeça do fêmur não deve ser utilizada como ROI.


E

O FRAX depende exclusivamente dos valores de T-score, sem considerar fatores clínicos adicionais.

Uma senhora de 80 anos que realizará uma cintilografia precisa de um acompanhante devido à dificuldade de mobilidade. A acompanhante, uma mulher de 25 anos, está com dúvidas sobre a exposição à radiação. A RDC (Resolução da Diretoria Colegiada) nº 330/2019 da Anvisa, trata das medidas de controle em proteção radiológica e condições para a presença de acompanhantes durante procedimentos radiológicos. Ao consultar a resolução, a acompanhante esclareceu sua dúvida ao constatar que


A

a presença de acompanhantes é permitida sempre que o médico responsável julgar conveniente, independentemente de justificativa clínica, desde que o acompanhante utilize avental de chumbo com espessura mínima de 0,30 mm equivalente de chumbo.


B

o conceito de limite de dose aplica-se integralmente aos acompanhantes, que não podem receber exposições superiores a 1 mSv por ano, conforme os limites para indivíduos do público.


C

a atividade de acompanhante deve ser exercida em caráter voluntário, podendo ser realizada por qualquer indivíduo.


D

o serviço pode utilizar acompanhantes profissionais treinados, desde que devidamente registrados e equipados com dosímetros individuais de controle.


E

o conceito de limite de dose não se aplica a acompanhantes, embora as exposições a que forem submetidos durante o procedimento devam ser otimizadas, de modo que não excedam o estabelecido pela Comissão Nacional de Energia Nuclear.

Assinale a alternativa correta quanto ao papel dos exames de imagem no diagnóstico da espondiloartrite axial:


A

A ressonância magnética das articulações sacroilíacas é recomendada quando a radiografia é normal ou inconclusiva em pacientes com suspeita clínica de espondiloartrite axial.


B

O uso intravenoso de contraste para ressonância magnética (gadolínio) deve ser sempre recomendado.


C

É obrigatório a ressonância magnética de coluna vertebral para sua avaliação.


D

Recomenda-se avaliação das sequências Flair, T2 e Difusão na ressonância magnética da coluna vertebral.

A comunicação para imagens médicas digitais é fundamental na radiologia moderna, baseando-se em padrões técnicos que garantem a interoperabilidade, a velocidade e a precisão no diagnóstico. A integração hospitalar depende de padrões de comunicação que permitam que diferentes fabricantes troquem dados médicos. É CORRETO afirmar que o padrão universal de comunicação para imagens médicas digitais é o:


A

HTML5, linguagem usada para reconstrução tridimensional em tela.


B

HL7, responsável exclusivamente pela transmissão das imagens em si.


C

RIS, que atua como servidor de armazenamento de longo prazo (PACS).


D

DICOM, que padroniza o formato de arquivos e a troca de dados.


E

JPEG 2000, utilizado para compressão sem perda de dados na rede.

A sialografia é um exame radiológico contrastado utilizado na avaliação das glândulas salivares. Sobre esse método diagnóstico, julgue as afirmativas abaixo.


I. Permite a visualização do sistema ductal das glândulas salivares após a injeção de contraste radiopaco.

II. Está indicada na investigação de obstruções ductais, como cálculos salivares (sialólitos) e estenoses.

III. É contraindicada em casos de infecção aguda das glândulas salivares.

IV. Possibilita a avaliação funcional da secreção salivar, sem necessidade de contraste.


Está CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III, apenas.


B

I e II, apenas.


C

III, apenas.


D

III e IV, apenas.


E

II, III e IV, apenas.

O sistema de proteção radiológica é regido por princípios fundamentais que visam garantir a segurança de pacientes, profissionais e do público. O princípio que estabelece que nenhuma exposição médica deve ser realizada a menos que produza um benefício líquido positivo, considerando-se o ganho diagnóstico em relação ao detrimento radiológico total, é CORRETO afirmar que é definido como:


A

Otimização que determina que as exposições devem ser mantidas no nível mais baixo possível, desde que a qualidade da imagem seja preservada.


B

Limitação de dose que impõe que as doses individuais em pacientes não devem exceder os limites anuais estabelecidos para indivíduos do público.


C

Monitoração individual que obriga o uso de dosímetros de tórax para todos os acompanhantes de pacientes pediátricos durante procedimentos de radioscopia.


D

Justificação cuja responsabilidade técnica é compartilhada entre o médico solicitante e o responsável pela execução do procedimento radiológico.


E

Segregação de áreas que define que apenas indivíduos ocupacionalmente expostos podem permanecer em salas de exames durante a emissão de radiação.

O tubo de raios-X é um transdutor de energia que converte energia cinética de elétrons em radiação eletromagnética e calor. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao componente que atua como polo positivo, servindo de alvo para o feixe de elétrons e sendo o local de origem da radiação primária.


A

Ânodo, componente que recebe o impacto eletrônico, convertendo menos de 1% da energia cinética em raios-X através de interações de frenagem (Bremsstrahlung) e características.


B

Cúpula de Proteção, cuja função primária é a dissipação térmica por convecção, impedindo a fuga de radiação de cerceamento.


C

O copo focalizador é um componente essencial do tubo de raios X, localizado no interior do cátodo, envolvendo parcialmente o filamento emissor de elétrons, contribuindo para a estabilidade do feixe eletrônico.


D

Cátodo, que contém o filamento de tungstênio responsável pela emissão termoiônica de elétrons em direção ao alvo.


E

Janela de Berílio, que filtra seletivamente os fótons de alta energia para homogeneizar o feixe antes que este atinja o paciente.

   
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