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Questões de Concurso sobre Radiologia
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Mulher de 52 anos, obesa, em uso de anticoncepcional oral, apresenta dispneia súbita, síncope transitória e dor torácica pleurítica. Gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,48; PaCO₂ 30 mmHg; PaO₂ 62 mmHg. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Qual achado é mais esperado na angiotomografia de tórax?
A
Defeito de enchimento em artéria pulmonar segmentar.
B
Consolidação segmentar com broncograma aéreo.
C
Opacidade periférica em vidro fosco difuso.
D
Nódulos cavitados bilaterais.
E
Espessamento pleural difuso.
A formação da imagem na Ressonância Magnética depende do fenômeno da precessão dos prótons de hidrogênio sob a influência de um campo magnético externo e da aplicação de pulsos de radiofrequência. No que tange aos tempos de relaxação e ao contraste tecidual nesse método, assinale a alternativa correta.
A
O tempo de relaxação longitudinal, denominado T1, reflete a recuperação da magnetização paralela ao campo magnético principal, sendo que tecidos com alto conteúdo lipídico apresentam T1 curto e sinal hiperintenso.
B
O tempo de relaxação transversal, denominado T2, é caracterizado pela perda da coerência de fase dos prótons devido a interações spin-spin, resultando em sinal hipointenso para fluidos estáticos como o líquor.
C
A densidade de prótons é um parâmetro físico que determina a intensidade do sinal baseando-se na concentração de elétrons livres no tecido, sendo o principal fator de contraste em sequências ponderadas em difusão.
D
O tempo de eco consiste no intervalo entre a interrupção do pulso de radiofrequência e a inversão completa da magnetização longitudinal, sendo o principal determinante do contraste T1 nas sequências de eco de gradiente.
Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica por VHC é submetido à ressonância magnética de abdome com contraste hepatoespecífico (ácido gadoxético). A lesão focal hepática de 2,1 cm identificada apresenta hipersinal na fase arterial, hipossinal nas fases portal e tardia e ausência de captação na fase hepatobiliar. Esse padrão de impregnação é diagnóstico de:
A
hemangioma típico.
B
hiperplasia nodular focal.
C
carcinoma hepatocelular.
D
metástase hipervascular.
A classificação de Bosniak para massas renais císticas, atualizada em 2019, refinou os critérios de TC e RM. Considerando a versão 2019, analise as afirmativas a seguir.
I.Cistos com paredes irregulares e septos espessos (> 4 mm) que apresentam realce intenso e nodulações sólidas são classificados como Bosniak I, segundo a classificação de Bosniak para lesões renais císticas.
II.A presença de um único septo espesso (≥ 4 mm) com realce nodular classifica a lesão como Bosniak III.
III.Massas totalmente sólidas ou com realce nodular convexo e obtuso são agora explicitamente categorizadas como Bosniak IV.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
A
I e II.
B
III.
C
II.
D
I, II e III.
Considerando o relato, assinale a alternativa correta em relação ao achado das imagens a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
A
A imagem evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda, devendo ser indicada a trombectomia mecânica.
B
A imagem evidencia oclusão do segmento M3 da artéria cerebral média esquerda, devendo ser indicada a trombectomia mecânica.
C
A imagem evidencia hemorragia subaracnóidea na fissura sylviana esquerda, devendo-se contraindicar a trombólise venosa.
D
A imagem evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média direita e a conduta deve ser trombólise venosa.
E
A imagem evidencia oclusão crônica do segmento M1 da artéria cerebral média direita e a melhor conduta deve ser conservadora, com medidas de suporte.
O responsável por coordenar o treinamento, orientar e avaliar o desempenho dos indivíduos ocupacionalmente expostos, sob o ponto de vista da radioproteção e segurança radiológica, segundo a norma CNEN-NN-3.01, é o
A
empregador do trabalhador.
B
físico médico.
C
médico especialista.
D
supervisor de radioproteção.
E
titular.
O sangramento gastrintestinal representa uma emergência médica comum, com taxas consideráveis de morbimortalidade, sendo essencial um rápido diagnóstico para se obter um prognóstico favorável.
Sobre o uso da angiotomografia abdominal no diagnóstico de sangramentos gastrintestinais ativos, assinale a afirmativa correta.
A
A angiotomografia abdominal é um método de primeira linha em todos os pacientes com sangramento gastrointestinal ativo, independentemente da localização ou gravidade do sangramento.
B
A angiotomografia abdominal é indicada apenas em pacientes com sangramento gastrointestinal ativo de origem arterial, pois não tem a capacidade de identificar fontes venosas ou capilares de sangramento.
C
A angiotomografia abdominal pode identificar a localização e a origem do sangramento gastrointestinal ativo com alta sensibilidade, especialmente em casos de sangramentos de origem arterial, sendo mais eficaz do que a endoscopia em alguns cenários clínicos.
D
A angiotomografia abdominal é contraindicada em pacientes com sangramento gastrointestinal ativo grave, devido ao risco de contraste intravenoso exacerbando o quadro clínico e comprometendo a hemodinâmica.
E
A angiotomografia abdominal é útil apenas para o diagnóstico de sangramentos gastrintestinais crônicos e não tem utilidade prática no diagnóstico de sangramentos agudos ou ativos.
O registro de profissionais de nível superior habilitados para o preparo, o uso e o manuseio de fontes radioativas, de acordo com a norma CNEN NN 6.01, para uma determinada área de atuação é válido por
A
um ano.
B
dois anos.
C
três anos.
D
cinco anos.
E
dez anos.
Um homem de 65 anos com claudicação intermitente é submetido a um exame Doppler arterial dos membros inferiores. O exame demonstra aumento da velocidade de pico sistólica (PSV) para 350 cm/s na artéria femoral superficial proximal, com uma relação PSV entre o segmento estenótico e o segmento proximal normal de 4:1. Qual é o grau de estenose arterial mais provável, de acordo com esses achados?
A
Estenose leve (<50%).
B
Normalidade do fluxo arterial.
C
Estenose moderada (50-70%).
D
Estenose grave (>70%).
E
Oclusão arterial completa.
Paciente do sexo feminino, com 27 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia refratária a analgésicos, com início há 2 dias. Foi submetida a tomografia computadorizada do crânio com contraste, conforme imagens a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando as imagens apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
A hipótese mais provável é de vasculite secundária à síndrome de vasoconstrição periférica.
B
Deve-se considerar a possibilidade de encefalopatia posterior reversível (PRES) caso a paciente seja gestante.
C
A hipótese mais provável é de trombose dos seios transverso e sigmoide à direita, sendo que a correlação com angio-TC venosa pode corroborar o diagnóstico.
D
A hipótese mais provável é de arterite temporal, sendo que a correlação com angio-RM arterial pode corroborar o diagnóstico.
E
A hipótese mais provável é de hemorragia subaracnóidea de provável etiologia aneurismática, sendo que a correlação com angio-TC arterial pode confirmar o diagnóstico.
Uma mulher de 65 anos apresenta dispneia progressiva e tosse seca há 6 meses. A tomografia computadorizada de alta resolução demonstra opacidades reticulares bilaterais predominantes nos lobos inferiores, faveolamento e bronquiectasias de tração. Não há sinais de linfadenopatia mediastinal ou pleural. Qual é o diagnóstico mais provável baseado nos achados tomográficos?
A
Fibrose pulmonar idiopática (FPI).
B
Pneumonite por hipersensibilidade crônica.
C
Pneumonia organizada criptogênica.
D
Pneumonia intersticial descamativa (PID).
E
Pneumonia intersticial não específica (PINE).
Paciente homem, com 43 anos de idade, apresenta icterícia obstrutiva crônica. O ultrassom revela ductos biliares comum e intra e extra-hepáticos dilatados, irregulares e com aspecto em contas de rosário.
Com base nessas informações, o provável diagnóstico a ser feito é de
A
colangiocarcinoma.
B
colangite esclerosante.
C
coledocolitíase.
D
pancreatite.
E
cirrose biliar primária.
Em uma imagem transversal, a veia porta pode ser vista como uma estrutura circular anecoica, com localização
A
anterior ao ducto biliar comum.
B
inferior à cabeça do pâncreas.
C
posterior à aorta.
D
anterior à veia cava inferior.
E
medial à cabeça do pâncreas.
Exame de ressonância magnética de paciente homem, com 19 anos e histórico de epilepsia, mostra uma lesão expansiva subcortical que alarga o giro em questão. Identifica-se hipersinal linear em T2, que se dirige ao ventrículo.
Com esses dados, possivelmente o principal diagnóstico é:
A
meningioma.
B
displasia cortical.
C
ganglioglioma.
D
astrocitoma fibrilar.
E
astrocitoma pilocítico.
Paciente mulher, com 42 anos, há vários dias apresenta quadro febril associado a cefaleia temporal esquerda e secreção purulenta no ouvido esquerdo. Uma tomografia de mastoides mostrou material com densidade de partes moles ocupando células da mastoide esquerda, sem sinais de erosão óssea e com cadeia ossicular íntegra bilateralmente. A pneumatização da mastoide direita se encontrava normal.
Com base nesses dados, é correto afirmar que o provável diagnóstico é de
A
colesteatoma.
B
otomastoidite aguda.
C
reticuloendoteliose.
D
otite externa maligna.
E
mastoidite crônica.
No raquitismo, a alteração óssea essencial é a mineralização deficiente da matriz óssea.
Nesse contexto, é correto afirmar:
A
o quadro clínico é mais frustro em comparação ao da osteomalácia.
B
ocorre perda de massa óssea.
C
nos exames laboratoriais, identificam-se hiperfosfatemia e hipocalcemia.
D
o raio-X mostra osteopenia difusa com alargamento das fises dos ossos longos.
E
a densitometria óssea diferencia o raquitismo da osteomalácia.
Sobre os achados tomográficos na fase aguda da concussão cerebral leve (GCS 13-15), indique a correta:
A
Apresenta hemorragia subaracnóidea difusa em cisternas basais e edema cerebral discreto com apagamento dos sulcos corticais bilateralmente nas primeiras 6 horas.
B
Caracteriza-se por lesões axonais difusas grau I visibilizadas como pontos hemorrágicos na substância branca profunda e corpo caloso nas sequências SWI.
C
A tomografia computadorizada de crânio sem contraste apresenta-se normal em mais de 95% dos casos, não excluindo a presença de alterações funcionais significativas.
D
Evidencia áreas hipodensas subcorticais frontais e temporais bilaterais nas primeiras 24 horas, com resolução espontânea após 72 horas do trauma.
E
Demonstra edema cerebral difuso com sinais de hipertensão intracraniana inicial, incluindo desvio da linha média superior a 3 mm.
A cintilografia é considerada padrão-ouro na identificação do Divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica.
O radiotraçador mais frequentemente empregado para pesquisa do Divertículo de Meckel é o
A
99mTecnécio fitato.
B
Citrato de 67Gálio.
C
123Iodo metaiodobenzilguanidina.
D
99mTecnécio pirofosfato.
E
99mTecnécio pertecnetato.
O radionuclídeo Iodo-131 emite radiação gama e beta. Para utilização diagnóstica em medicina nuclear, devemos seguir o princípio de usar doses tão baixas quanto razoavelmente exequíveis, ALARA (do inglês, As Low As Reasonably Achievable).
Esse princípio da radioproteção é conhecido como
A
justificação.
B
otimização.
C
blindagem.
D
distanciamento.
E
tempo.
Uma paciente de 65 anos, hipertensa e tabagista ativa, apresenta quadro súbito de monoparesia braquial direita, associada a dislalia. Diante do quadro, vem ao pronto atendimento, sendo que, na admissão, seus sintomas desapareceram completamente. Uma ressonância magnética é realizada em caráter de emergência, sendo identificada área correspondente a infarto cerebral fronto-parietal esquerdo. Uma ultrassonografia Doppler carotídea adicional demonstra estenose > 70% em carótida interna esquerda, associada a úlcera local. No dia seguinte à admissão, a paciente apresenta evento súbito de afasia, seguido, 30 minutos após, de monoparesia e posteriormente hemiparesia direita. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada ao caso.
A
Indicar tomografia computadorizada em caráter de urgência, dado provável diagnóstico de transformação hemorrágica.
B
Realizar ultrassonografia Doppler para identificação de provável oclusão carotídea.
C
Indicar anticoagulação plena, seguido de trombólise sistêmica em caráter emergencial.
D
Indicar angiografia carotídea para averiguar perviedade da carótida, bem como identificar trombos secundários em cerebral média.
E
Indicar endarterectomia carotídea em caráter de emergência/urgência.
Gerar simulado