

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Qual é o principal achado da colangite aguda na TC?
Dilatação de vias biliares com realce parietal.
Vesícula contraída.
Ar portal.
Nódulo hepático hiperdenso.
Esteatose.
Quais das estruturas abaixo se localizam na ulna?
Epicôndilo medial e tróclea.
Tróclea e capítulo.
Processo coronoide e capítulo.
Olécrano e processo coronoide.
Capítulo e olécrano.
Em uma TC de tórax, qual é o achado típico de embolia pulmonar aguda?
Defeito de enchimento arterial.
Espessamento septal.
Consolidação lobar.
Nódulo calcificado.
Bronquiectasia.
Homem de 63 anos, diabético e com abscesso hepático de 5,2 cm identificado por tomografia, encontra-se febril e com dor em hipocôndrio direito. O serviço de radiologia é acionado para drenagem percutânea. O INR do paciente é 1,7 e as plaquetas 92.000/μL. Ele faz uso de enoxaparina terapêutica para TVP há 4 dias. Com base nas recomendações para procedimentos percutâneos e nos critérios de risco de sangramento na radiologia intervencionista, qual é a conduta mais adequada antes da drenagem?
Proceder imediatamente à drenagem, pois abscesso maior que 3 cm é indicação absoluta, independentemente da anticoagulação.
Realizar apenas aspiração guiada por US, pois o risco hemorrágico é menor que na colocação de dreno.
Suspender enoxaparina por pelo menos 12–24 horas e corrigir INR para ≤ 1,5 antes da drenagem percutânea.
Realizar a drenagem apenas após 48 horas sem anticoagulação, independentemente do tipo de heparina.
Aguardar redução espontânea do INR, pois valores até 2,0 são aceitáveis para procedimentos de alto risco.
Considerando os princípios que orientam as boas práticas clínicas e a rastreabilidade em serviços de radiodiagnóstico, com foco na qualidade da assistência e na segurança do paciente, assinale a alternativa correta.
A comunicação estruturada com o paciente, incluindo informações sobre o objetivo do exame, possíveis riscos e limitações, integra as boas práticas clínicas e deve ser incorporada aos protocolos institucionais do serviço.
O registro sistemático de dados relacionados à dose de radiação é restrito a procedimentos intervencionistas, sendo facultativo em exames convencionais de rotina.
A rastreabilidade das imagens pode ser substituída por registros manuais do procedimento, desde que assegurada a identificação do operador responsável.
A educação continuada dos profissionais é indicada prioritariamente no período de admissão, não sendo requisito permanente após a consolidação da equipe.
A avaliação da qualidade das imagens deve ser responsabilidade exclusiva do operador do equipamento, sem necessidade de auditorias internas periódicas.
Acerca do borramento geométrico na formação da imagem radiográfica, é CORRETO afirmar que:
Um menor borramento geométrico é obtido com ponto focal pequeno, grande distância fonte-detector e pequena distância objeto-detector.
O aumento da distância objeto-detector reduz o borramento geométrico, melhorando a nitidez da imagem.
O borramento geométrico diminui com o aumento do tamanho do ponto focal, pois há maior distribuição dos raios X.
O borramento geométrico é maior quando se utiliza um ponto focal pequeno e uma grande distância fonte-detector.
O borramento geométrico é eliminado quando se utiliza qualquer tamanho de ponto focal, independentemente da geometria do sistema.
A Tomografia Computadorizada (TC) de Feixe Cônico apresenta diversas vantagens no diagnóstico por imagem. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que a TC:
Fornece apenas imagens bidimensionais, sendo limitada para planejamento terapêutico.
Apresenta alta dose de radiação e longos tempos de escaneamento, o que reduz sua aplicabilidade clínica.
Oferece imagens tridimensionais de alta resolução, contribuindo para maior precisão diagnóstica e planejamento de tratamento.
É utilizada exclusivamente para exames odontológicos, não sendo aplicada a outras áreas do corpo.
Não contribui para a experiência do paciente, pois não apresenta vantagens em relação a outros métodos.
Conforme os espectros de raios X utilizados em radiologia convencional, assinale a alternativa CORRETA:
Os raios X de frenagem apresentam energias discretas e bem definidas, determinadas exclusivamente pelas camadas eletrônicas do ânodo.
A energia máxima dos raios X produzidos no tubo é independente da voltagem aplicada.
Os raios X característicos possuem energias específicas determinadas pelas diferenças entre níveis de energia dos átomos do ânodo.
A filtração com alumínio aumenta a quantidade de raios X de baixa energia para melhorar a qualidade da imagem.
Os raios X característicos são produzidos por interação direta com o detector, após atravessarem o paciente.
Paciente diabético tipo 2 há 15 anos, com neuropatia periférica documentada, apresenta edema, eritema e calor no mediopé esquerdo há 5 dias, após torção leve. Refere dor moderada no local. Radiografia do pé é normal. Conforme o caso, o diagnóstico CORRETO é:
Gota aguda tarsometatársica; iniciar colchicina e anti-inflamatório.
Celulite de mediopé; iniciar antibioticoterapia com cobertura para Gram-positivos.
Artropatia de Charcot em fase aguda; imobilização articular e restrição de apoio.
Osteomielite por contiguidade; solicitar cintilografia óssea e iniciar antibiótico intravenoso.
Entorse tarsometatársica; indicar crioterapia.
Adolescente de 14 anos, apresenta múltiplos nódulos indolores na face. Fez tomografia computadorizada, que demonstrou inúmeros cistos epidérmicos em partes moles faciais, além de osteomas múltiplos na mandíbula. Observou-se ainda a presença de dentes supranumerários inclusos e massas infiltrativas de partes moles compatíveis com fibromatoses.
Diante desse exame, devemos suspeitar de
síndrome de Gardner.
síndrome de Turcot.
síndrome de Lynch.
síndrome de Peutz-Jeghers
doença de Cronkhite-Canadá.
Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta sobre o papel da angiografia coronária por tomografia computadorizada (angioTC) na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda no pronto-socorro.
A angioTC fornece uma avaliação adequada da função cardíaca e oferece informações superiores em comparação aos exames tradicionais para pacientes com coronariopatia conhecida.
A angioTC supera consistentemente a angiografia coronária invasiva na detecção de isquemia funcional sem a necessidade de testes de estresse adicionais.
O custo da avaliação cardíaca com angioTC excede em muito o custo de uma avaliação cardíaca com teste de estresse tradicional.
O uso da angioTC aumenta a taxa de altas hospitalares seguras e diretas do pronto-socorro, otimizando o fluxo de pacientes e recursos.
Pacientes submetidos à avaliação cardíaca com angioTC tiveram um tempo de internação semelhante no pronto-socorro em comparação aos pacientes submetidos a um teste de estresse tradicional.
Mulher de 43 anos, sem comorbidades, realizou ultrassonografia de tireoide solicitada por sua ginecologista após palpação cervical. O exame revelou nódulo sólido hipoecoico de 1,4 cm no terço médio do lobo direito, com margens irregulares e microcalcificações, sem linfonodomegalias cervicais. TSH: 1,9 mUI/L. A paciente nega sintomas compressivos ou exposição prévia a radiação.
Considerando as recomendações clínicas mais atuais para o manejo de nódulos tireoidianos em adultos, a próxima conduta mais adequada é:
repetir o ultrassom em 6 a 12 meses, pois nódulos menores que 1,5 cm podem ser apenas observados se assintomáticos;
solicitar cintilografia de tireoide para avaliar a função nodular, mesmo com TSH normal;
indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassom, dada a combinação de tamanho e características de alto risco;
solicitar ultrassonografia cervical ampliada para reavaliar o volume nodular e descartar linfonodos metastáticos antes de definir a necessidade de PAAF;
indicar PAAF apenas se houver crescimento ≥20% no diâmetro em reavaliação ultrassonográfica.
Durante a videostroboscopia laríngea, a avaliação da onda mucosa é fundamental para diferenciar lesões benignas. A presença de um segmento adinâmico, caracterizado pela ausência ou redução drástica da onda mucosa sobre a lesão (devido à aderência do epitélio à estrutura profunda), é o sinal diferencial que distingue o cisto intracordal (epidermoide) do:
granuloma de processo vocal.
edema de Reinke.
papiloma laríngeo.
pólipo angiomatoso.
nódulo vocal.
Paciente do sexo feminino, 54 anos, melanodérmica, em bom estado geral e tabagista por 28 anos, é submetida a exames de controle. Na tomografia torácica, identificou-se um tumor de 4 cm no lobo inferior do pulmão direito. Com base apenas nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esse caso.
Exérese por toracoscopia.
Ablação por radiofrequência.
Tratamento por radioterapia.
Tratamento por quimioterapia.
Tratamento por imunoterapia.
Radiografia de fêmur de adolescente com dor progressiva mostra lesão metafisária agressiva, produção óssea em “raios de sol” e triângulo de Codman. O diagnóstico mais provável é:
Osteossarcoma.
Condrossarcoma.
Tumor de células gigantes.
Osteoma osteoide.
Metástase osteolítica de carcinoma.
Assinale a alternativa correta quanto ao método de imagem com melhor acurácia diagnóstica para nefrolitíase:
A tomografia computadorizada de abdome sem contraste é o método de imagem de escolha para o diagnóstico da nefrolitíase.
Não é permitido a ultrassonografia em associação com radiografia simples de abdome avaliação inicial de cólica nefrética.
A radiografia simples de abdome possui boa acurácia para detectar cálculos ureterais.
A tomografia computadorizada com contraste intravenoso é o exame inicial recomendado em todos os pacientes com suspeita de nefrolitíase.
Na suspeita clínica de perfuração de víscera oca, a detecção de pneumoperitônio é uma prioridade diagnóstica. Quando o paciente apresenta limitação motora que impede a realização da rotina de abdome agudo em ortostase, a incidência de decúbito lateral esquerdo com raios horizontais é a alternativa técnica de escolha. Sobre esta incidência, assinale a alternativa CORRETA.
O decúbito lateral esquerdo é preferencial ao direito para evitar que o ar livre seja confundido com a bolha gástrica ou gases presentes na flexura esplênica do cólon.
Esta técnica é indicada primariamente para a visualização de níveis hidroaéreos em alças intestinais, sendo ineficaz para a detecção de pequenas quantidades de ar livre peritoneal.
A utilização de raios horizontais visa projetar o ar livre contra o diafragma, mimetizando a imagem obtida na incidência de tórax em póstero-anterior de pé.
A imagem resultante permite a identificação do sinal de Rigler, que consiste na visualização da parede externa da alça intestinal devido ao acúmulo de ar no recesso hepatorrenal de Morison.
O paciente é posicionado sobre o lado esquerdo para que o ar livre, por gravidade, desloque-se para o flanco esquerdo, facilitando a visualização entre a parede abdominal e o baço.
A incidência de Towne é essencial na rotina de trauma cranioencefálico para a avaliação do osso occipital e da base do crânio. Para que a imagem resultante apresente o dorso da sela e os processos clinoides posteriores projetados no interior do forame magno, sem rotação, é CORRETO afirmar que é necessário que o técnico em radiologia observe rigorosamente os seguintes parâmetros:
O posicionamento exige que o paciente realize uma hiperextensão cervical acentuada, posicionando a linha mentomeatal perpendicular ao plano do filme.
O raio central deve ser direcionado com inclinação cefálica de 30° em relação à linha órbito-meatal ou 37° em relação à linha infraorbitomeatal.
O raio central deve ser angulado 30° caudal em relação à linha órbito-meatal ou 37° caudal em relação à linha infraorbitomeatal.
A linha glabelo-meatal deve ser posicionada perpendicularmente ao receptor de imagem, com o raio central sem angulação (vertical).
O plano mediano sagital deve estar paralelo ao receptor de imagem, com o raio central incidindo verticalmente sobre a sutura escamosa.
No estudo do sistema musculoesquelético por ressonância magnética, a supressão do sinal da gordura é essencial para a detecção de edema ósseo e processos inflamatórios. Sobre a técnica de inversão-recuperação de T1 curto (STIR - Short Tau Inversion Recovery), assinale a alternativa CORRETA:
Apresenta baixa sensibilidade a heterogeneidades do campo magnético, sendo, por isso, contraindicada para exames de grandes regiões anatômicas ou com presença de material metálico.
Baseia-se na diferença entre as frequências de precessão (chemical shift) dos prótons da água e da gordura para anular seletivamente o sinal lipídico.
O Tempo de Inversão utilizado no STIR é diretamente proporcional à intensidade do campo magnético, sendo significativamente mais longo em aparelhos de 3.0 Tesla do que em 1.5 Tesla.
Utiliza um pulso de inversão de 180° seguido de um tempo de inversão específico, posicionado no momento em que a magnetização longitudinal da gordura cruza o ponto nulo (null point).
É a sequência de escolha para exames com contraste paramagnético (Gadofíneo), pois anula especificamente o sinal da gordura sem interferir no realce de estruturas com T1 curto.
O princípio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) é a base da radioproteção moderna.
Quais são os três pilares fundamentais que o operador deve utilizar para reduzir a sua exposição à radiação ionizante durante um exame radiológico?
Filtração, Colimação e Grade Antidifusora.
Tempo, Distância e Blindagem.
Quilovoltagem (kV), Miliamperagem (mAs) e Tempo.
Espessura do paciente, Densidade do tecido e Número Atômico.
Avental de chumbo, Protetor de tireoide e Óculos plumbíferos.