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Na suspeita clínica de perfuração de víscera oca, a...
Na suspeita clínica de perfuração de víscera oca, a detecção de pneumoperitônio é uma prioridade diagnóstica. Quando o paciente apresenta limitação motora que impede a realização da rotina de abdome agudo em ortostase, a incidência de decúbito lateral esquerdo com raios horizontais é a alternativa técnica de escolha. Sobre esta incidência, assinale a alternativa CORRETA.
A
O decúbito lateral esquerdo é preferencial ao direito para evitar que o ar livre seja confundido com a bolha gástrica ou gases presentes na flexura esplênica do cólon.
B
Esta técnica é indicada primariamente para a visualização de níveis hidroaéreos em alças intestinais, sendo ineficaz para a detecção de pequenas quantidades de ar livre peritoneal.
C
A utilização de raios horizontais visa projetar o ar livre contra o diafragma, mimetizando a imagem obtida na incidência de tórax em póstero-anterior de pé.
D
A imagem resultante permite a identificação do sinal de Rigler, que consiste na visualização da parede externa da alça intestinal devido ao acúmulo de ar no recesso hepatorrenal de Morison.
E
O paciente é posicionado sobre o lado esquerdo para que o ar livre, por gravidade, desloque-se para o flanco esquerdo, facilitando a visualização entre a parede abdominal e o baço.