Questões de Concurso sobre Radiologia

 
 
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No raquitismo, a alteração óssea essencial é a mineralização deficiente da matriz óssea.


Nesse contexto, é correto afirmar:


A

o quadro clínico é mais frustro em comparação ao da osteomalácia.


B

ocorre perda de massa óssea.


C

nos exames laboratoriais, identificam-se hiperfosfatemia e hipocalcemia.


D

o raio-X mostra osteopenia difusa com alargamento das fises dos ossos longos.


E

a densitometria óssea diferencia o raquitismo da osteomalácia.

Sobre os achados tomográficos na fase aguda da concussão cerebral leve (GCS 13-15), indique a correta:


A

Apresenta hemorragia subaracnóidea difusa em cisternas basais e edema cerebral discreto com apagamento dos sulcos corticais bilateralmente nas primeiras 6 horas.


B

Caracteriza-se por lesões axonais difusas grau I visibilizadas como pontos hemorrágicos na substância branca profunda e corpo caloso nas sequências SWI.


C

A tomografia computadorizada de crânio sem contraste apresenta-se normal em mais de 95% dos casos, não excluindo a presença de alterações funcionais significativas.


D

Evidencia áreas hipodensas subcorticais frontais e temporais bilaterais nas primeiras 24 horas, com resolução espontânea após 72 horas do trauma.


E

Demonstra edema cerebral difuso com sinais de hipertensão intracraniana inicial, incluindo desvio da linha média superior a 3 mm.

A cintilografia é considerada padrão-ouro na identificação do Divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica.


O radiotraçador mais frequentemente empregado para pesquisa do Divertículo de Meckel é o


A

99mTecnécio fitato.


B

Citrato de 67Gálio.


C

123Iodo metaiodobenzilguanidina.


D

99mTecnécio pirofosfato.


E

99mTecnécio pertecnetato.

O radionuclídeo Iodo-131 emite radiação gama e beta. Para utilização diagnóstica em medicina nuclear, devemos seguir o princípio de usar doses tão baixas quanto razoavelmente exequíveis, ALARA (do inglês, As Low As Reasonably Achievable).


Esse princípio da radioproteção é conhecido como


A

justificação.


B

otimização.


C

blindagem.


D

distanciamento.


E

tempo.

Uma paciente de 65 anos, hipertensa e tabagista ativa, apresenta quadro súbito de monoparesia braquial direita, associada a dislalia. Diante do quadro, vem ao pronto atendimento, sendo que, na admissão, seus sintomas desapareceram completamente. Uma ressonância magnética é realizada em caráter de emergência, sendo identificada área correspondente a infarto cerebral fronto-parietal esquerdo. Uma ultrassonografia Doppler carotídea adicional demonstra estenose > 70% em carótida interna esquerda, associada a úlcera local. No dia seguinte à admissão, a paciente apresenta evento súbito de afasia, seguido, 30 minutos após, de monoparesia e posteriormente hemiparesia direita. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada ao caso.


A

Indicar tomografia computadorizada em caráter de urgência, dado provável diagnóstico de transformação hemorrágica.


B

Realizar ultrassonografia Doppler para identificação de provável oclusão carotídea.


C

Indicar anticoagulação plena, seguido de trombólise sistêmica em caráter emergencial.


D

Indicar angiografia carotídea para averiguar perviedade da carótida, bem como identificar trombos secundários em cerebral média.


E

Indicar endarterectomia carotídea em caráter de emergência/urgência.

Mãe de paciente de 4 anos refere que sua filha recebeu diagnóstico de cardiopatia congênita com 2 anos de vida por ocasião de internação por bronquiolite e que foi introduzido o uso de furosemida. Refere, ainda, que a criança sempre apresentou pés e mãos roxas aos esforços, cansaço aos esforços médios e bom ganho pondo-estatural. Ao exame físico da época, evidenciou-se: bom estado geral; cianose discreta; hidratada; anictérica; hidratada; eupneica; afebril; baqueteamento digital; frequência cardíaca de 149 batimentos por minuto; saturação de oxigênio ao ar ambiente de 80%; precórdio sem abaulamentos ou retrações; bulhas rítmicas em 2 tempos e sopro contínuo audível em precórdio e dorso, sobretudo à direita; pulmões livres; abdome sem visceromegalias. Atualmente, encontra-se com 4 anos de idade, com estabilidade hemodinâmica. Apresenta, a seguir, radiografia de tórax e eletrocardiograma.


Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)


Qual é a cardiopatia congênita compatível com essa história e com os exames físico e complementar apresentados?


A

Transposição corrigida de grandes artérias.


B

Fístulas arteriovenosas pulmonares.


C

Atresia da valva pulmonar, comunicação interventricular e colaterais sistêmico-pulmonares.


D

Atresia tricúspide tipo IC.


E

Tetralogia de Fallot com agenesia de valva pulmonar.

Segundo a Resolução RDC 611, o sistema de controle da duração da exposição aos Raios-X deve ser do tipo eletrônico e não deve permitir exposição com duração superior ao seguinte valor (em segundos), exceto em fluoroscopia, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada e radiologia odontológica extraoral:


A

1.


B

2.


C

5.


D

10.


E

20.

Acerca do "efeito heel" observado na geração de raios X, assinale a afirmativa correta.


A

O efeito heel ocorre devido ao aumento da frequência dos raios X em ângulos rasos.


B

O efeito heel resulta da absorção intrínseca de raios X em camadas atômicas mais profundas do anodo.


C

O efeito heel é uma consequência direta do aumento da suavidade na superfície do anodo.


D

O efeito heel é irrelevante para a intensidade dos raios X em qualquer direção de emissão.


E

O efeito heel ocorre porque a intensidade dos raios X é uniforme em todas as direções.

A seguinte imagem de angiotomografia evidencia qual cardiopatia congênita?


Dado: VCS = veia cava superior.


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


A

Drenagem anômala total de veias pulmonares infradiafragmática.


B

Drenagem anômala total de veias pulmonares supracardíaca.


C

Drenagem anômala de veia cava inferior em veia cava superior.


D

Fístula arteriovenosa pulmonar.


E

Síndrome da cimitarra.

O paciente realizou tomografia e ressonância magnética do encéfalo apresentadas a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Sobre os achados mencionados, assinale a alternativa correta.


A

O diagnóstico mais provável é de neoplasia primária do sistema nervoso central, devendo-se considerar a possibilidade de linfoma como principal hipótese.


B

Os achados de imagem sugerem lesões secundárias do sistema nervoso central (metástases), devendo- -se considerar a possibilidade de melanoma como lesão primária.


C

Os achados de imagem sugerem a possibilidade de encefalomielite aguda disseminada (ADEM) nesse contexto clínico.


D

Os achados de imagem sugerem a possibilidade de abscessos cerebrais como principal hipótese diagnóstica.


E

O diagnóstico mais provável é de neoplasia primária do sistema nervoso central, devendo-se considerar a possibilidade de lesões gliais / glioneurais de alto grau.

O papel da ressonância magnética (MRI) no manejo do traumatismo cranioencefálico (TCE), é:


A

indicada em todos os casos de TCE devido à sua alta sensibilidade para detectar lesões intracranianas.


B

substitui a tomografia computadorizada (CT) em situações de emergência devido à sua superioridade diagnóstica.


C

recomendada quando a CT não detecta anormalidades, mas os sintomas neurológicos persistem sem explicação.


D

tem sensibilidade menor do que a CT para lesões intracranianas, mas é mais acessível em ambientes de emergência.


E

a principal ferramenta para avaliar padrões de lesão baseados no mecanismo de TCE.

Mulher de 56 anos de idade com abuso crônico de álcool e hipertensão arterial é levada ao serviço de saúde com quadro de início agudo de hemiparesia esquerda e disartria. A tomografia de crânio realizada é mostrada a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Nessa situação, a etiologia subjacente que, mais provavelmente, é responsável pelo achado neurológico da paciente é


A

angiopatia amiloide.


B

aneurisma roto.


C

arritmia.


D

aterosclerose de grandes vasos.


E

hipertensão.

Paciente adulto, com hepatopatia crônica em acompanhamento, realizou ultrassonografia abdominal que demonstrou estrutura ecogênica alongada, em topografia do hilo hepático, identificando-se inúmeros canais serpiginosos e tortuosos. Ao Doppler, esses canais apresentam fluxo com velocidade reduzida, e com padrão comumente “achatado”, sem as alterações ondulatórias decorrentes do ciclo cardíaco.


O provável diagnóstico é


A

derivação porto-sistêmica.


B

derivação transjugular intra-hepática.


C

aneurisma da veia porta.


D

trombose da veia porta com transformação cavernomatosa.


E

fístula arterio-portal.

No raio-X de coluna cervical de paciente com história de trauma, a incidência mais importante é radiografia em projeção


A

anteroposterior com boca aberta.


B

oblíqua direita e esquerda.


C

perfil em posição ortostática.


D

perfil com raios horizontais.


E

frontal.

Na ultrassonografia do abdome total, qual dos seguintes achados é mais sugestivo de peritonite”?


A

Aumento do fluxo sanguíneo hepático.


B

Espessamento das paredes intestinais com presença de líquido livre na cavidade peritoneal.


C

Presença de múltiplos cálculos biliares na vesícula biliar.


D

Dilatação das vias biliares intra-hepáticas.


E

Aumento do tamanho do baço com presença de nodulações.

No processamento automático de filmes radiográficos, se a temperatura do revelador estiver muito abaixo da ideal, com tempo de processamento normal, o resultado será uma radiografia


A

mais clara que o normal.


B

com aparência de filme velado.


C

com aspecto de revelação normal.


D

mais escura que o normal.


E

em que o filme sairá sem ser revelado.

Na tomografia computadorizada, a distância percorrida pela mesa durante um giro completo do tubo de raios X de 360 graus dividida pela colimação do feixe de radiação recebe a denominação de


A

matriz de reconstrução.


B

resolução espacial.


C

interpolação.


D

pitch.


E

tempo de exposição.

A sequência de eco de gradiente na ressonância magnética é utilizada principalmente para:


A

Melhorar o contraste das imagens de tecidos moles.


B

Realizar imagens ponderadas em T2 para detecção de edema.


C

Reduzir os artefatos de movimento em exames cardíacos.


D

Avaliar a perfusão cerebral utilizando contraste paramagnético.


E

Obter imagens ponderadas em T1 com alta resolução espacial.

A incidência radiológica de Norgaard é utilizada para avaliar:


A

Fraturas dos ossos carpais.


B

Luxação do osso semilunar.


C

Evidência de erosões articulares em artrite reumatoide.


D

Avaliação do alinhamento dos ossos metacarpianos.


E

Identificação de cistos ganglionares.

Homem, 40 anos, relata dor intensa no nível do 1º metatarso direito, que piora de noite. Radiografia do pé direito demonstra erosão justa-articular moderadamente bem definida, na articulação metatarso-falangeana do hálux, com proeminente aumento das partes moles em correspondência.


O provável diagnóstico é de


A

pé diabético.


B

artrite reumatoide.


C

gota.


D

osteocondromatose


E

xantofibroma.

   
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