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Questões de Concurso sobre Radiologia
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Assinale a alternativa abaixo que não contenha desvantagens da Ressonância Magnética:
A
Claustrofobia pode complicar
B
Os efeitos do campo magnético sobre dispositivos metálicos implantados no corpo
C
Reações ao meio de contraste
D
Imagens detalhadas
Homem, 32 anos, com história de alcoolismo, apresentando dor epigástrica, referindo irradiação para região posterior, com febre, náuseas e vômitos, com descoloração periumbilical, foi atendido no Setor de Emergência, sendo evidenciado, em TC de abdome, aumento difuso do pâncreas, com aspecto heterogêneo, redução do realce pós contraste e com líquido peripancreático, que se estende pelo espaço pararrenal anterior esquerdo e pela goteira parieto-cólica deste lado.
O provável diagnóstico é de
A
pancreatite aguda.
B
carcinoma pancreático infiltrativo.
C
úlcera duodenal perfurada.
D
linfoma pancreático.
E
insulinoma.
Radiologicamente, o carcinoma pulmonar de pequenas células apresenta-se
A
como pequenos tumores endobrônquicos obstrutivos até grandes massas cavitadas.
B
como uma grande massa periférica com necrose central ou cavitação.
C
normalmente sem metástases.
D
predominantemente como uma massa central, frequentemente associada a linfodenopatia mediastinal extensa.
E
como uma massa ou um nódulo periférico subpleural associado a retração da pleura adjacente.
As radiografias são mais úteis no acompanhamento da resposta ao tratamento do que no diagnóstico de infecções ósseas e articulares agudas.
C
Certo
E
Errado
Em relação à técnica radiológica específica conhecida como incidência lordótica do tórax, assinale a alternativa correta:
A
Consiste em projeção lateral com inclinação de 10° para avaliar melhor o lobo médio do pulmão direito.
B
É realizada com o paciente em decúbito dorsal para evidenciar derrames pleurais menores de 100 mL.
C
Utiliza obliquidade de 45° para demonstrar melhor fraturas ocultas em arcos costais posteriores.
D
É útil para visualizar estruturas dos ápices pulmonares, reduzindo a sobreposição das clavículas e facilitando a detecção de massas apicais.
E
Emprega principalmente um feixe horizontal para avaliar pneumotórax de pequeno volume nas regiões basais.
Sobre o diagnóstico de pneumotórax por tomografia computadorizada de tórax em contextos de emergência, assinale a alternativa correta:
A
A presença de ar na cavidade pleural, visível como uma área hipodensa sem vascularização, localizada entre a parede torácica e o pulmão colabado, confirma o diagnóstico.
B
O espessamento irregular das paredes bronquiais associado a áreas de enfisema subpleural é o achado tomográfico mais característico.
C
A consolidação parenquimatosa com broncograma aéreo é o principal critério tomográfico para identificação de pneumotórax.
D
A distensão das veias pulmonares e o aumento do diâmetro da artéria pulmonar são achados tomográficos típicos de pneumotórax.
E
A presença de derrame pleural homogêneo e simétrico bilateralmente é o marcador tomográfico mais sensível para pneumotórax.
Em uma radiografia de tórax de rotina de um paciente com 53 anos, fumante e diabético, se identifica, como único achado, uma calcificação nodular, com cerca de 5 mm de diâmetro, localizada no terço inferior do pulmão direito.
Diante desse achado, deve-se
A
considerar a possibilidade de uma metástase de osteossarcoma.
B
pedir uma angiotomografia pulmonar.
C
pedir uma colonoscopia.
D
considerar apenas como um nódulo de Gohn, sem maiores repercussões.
E
telefonar ao médico solicitante, informando do achado e recomendando investigação complementar para tuberculose.
Sobre os efeitos biológicos das radiações ionizantes, assinale a alternativa correta:
A
Os efeitos determinísticos não possuem limiar de dose e ocorrem de forma aleatória na população exposta.
B
Os efeitos estocásticos, como a carcinogênese, não apresentam limiar de dose estabelecido e a probabilidade de ocorrência aumenta com a dose recebida.
C
Os efeitos estocásticos aumentam em gravidade conforme se ultrapassa o limiar mínimo de dose.
D
A catarata induzida por radiação é considerada um efeito estocástico por manifestar-se independentemente da dose mínima.
E
As queimas radiológicas na pele são exemplos típicos de efeitos estocásticos devido ao seu comportamento probabilístico.
A exposição à radiação pode afetar diversos sistemas orgânicos no corpo humano, dependendo de sua radiossensibilidade. A radiossensibilidade refere-se à suscetibilidade de um tecido ou órgão específico aos danos causados pela radiação ionizante. Considerando essas características, qual dos sistemas listados é considerado o mais radiossensível, apresentando os primeiros sinais de danos mesmo com doses relativamente baixas de radiação?
A
Sistema hematopoiético.
B
Sistema cerebrovascular.
C
Sistema gastrointestinal.
D
Sistema esquelético.
E
Sistema muscular.
Em relação à caracterização de massas mediastinais por ressonância magnética, assinale a correlação correta entre o padrão de sinal e o diagnóstico mais provável na topografia do mediastino anterior:
A
Lesão sólida com áreas císticas, calcificações e hipersinal em Tl sugere linfoma tímico primário.
B
Massa com hipersinal heterogêneo em T2, restrição à difusão e realce tardio pelo gadolínio sugere timoma tipo B2.
C
Lesão com isosinal em T1, hipersinal em T2 e septações internas com realce sugere cisto broncogênico multiloculado.
D
Massa com hipossinal em Tl e T2, sem realce significativo pelo contraste sugere hiperplasia timica nodular.
E
Lesão encapsulada com hipersinal em T1 e queda de sinal na sequência fat-sat sugere teratoma maduro cístico.
O paciente realizou espectroscopia de prótons apresentada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa correta em relação aos achados dessa sequência de espectroscopia de prótons e o caso clínico exposto.
A
Essa sequência de espectroscopia evidencia despopulação neuronal, caracterizada por redução dos picos de NAA, com inversão das relações colina/creatina e colina/NAA, determinada por elevação dos picos de colina, traduzindo multiplicação celular e de membranas celulares.
B
Essa sequência de espectroscopia evidencia discreta despopulação neuronal nas lesões, caracterizada por discreta redução do pico NAA e suas relações. Não se observam outros metabólitos anômalos.
C
Essa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução / ausência dos picos de NAA e creatina, além da elevação dos picos de colina, traduzindo maior multiplicação celular e de membranas celulares. Nota-se, ainda, pico de glutamato relacionado à patologia de base.
D
A avaliação dessa sequência de espectroscopia está limitada devido à presença de produtos de degradação de hemoglobina, sendo caracterizada apenas a redução dos picos de NAA e suas relações.
E
Essa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução dos picos de NAA, creatina e colina, caracterizando despopulação neuronal. Nota-se, ainda, elevação dos picos de lipídios/lactato, marcadores de necrose/anaerobiose.
Homem, 74 anos, apresentando dor abdominal difusa e intensa procurou o Serviço de Emergência. Foi realizada uma ultrassonografia abdominal que demonstrou coleção complexa retrocecal deslocando o ceco anteriormente, não se identificando o apêndice, e líquido livre por toda a cavidade peritoneal.
O provável diagnóstico é de
A
diverticulose.
B
tuberculose intestinal.
C
apendicite perfurada.
D
doença de Crohn.
E
tumor de ceco.
Homem, 65 anos, apresentando febre há mais de 1 mês, tosse produtiva, mal estado geral, emagrecido. Radiografia e tomografia computadorizada do tórax revelam volumosa lesão escavada, de paredes espessadas e regulares, com nível hidroaéreo localizada no segmento superior do lobo inferior direito.
O provável diagnóstico é de
A
tumor de Pancoast.
B
abscesso pulmonar.
C
granulomatose de Wegener.
D
embolia séptica.
E
pneumonia por estafilococos.
Paciente de 1 mês de idade foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva, acompanhada de cuidadora de abrigo, devido à piora da cianose. Mãe drogadita perdeu guarda dos 6 filhos. A saturação na Unidade manteve-se estável, ao redor de 84%, sem insuficiência cardíaca congestiva, em uso de propranolol; foi acompanhado no ambulatório até os 2 anos de idade e realizada intervenção cirúrgica cardíaca. Com base nos seguintes exames complementares, quais seriam, sucessivamente, a cardiopatia congênita provável, a cirurgia realizada aos 2 anos de idade e a cirurgia atual para a qual foi convocada?
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
A
Tetralogia de Fallot, operação de Blalock-Taussig modificado; correção total com ampliação da via de saída de ventrículo direito com comissurotomia pulmonar; ventriculosseptoplastia.
B
Atresia tricúspide; operação de Glenn; operação cavopulmonar total.
C
Divertículo de ventrículo esquerdo; fechamento parcial do divertículo; fechamento total do divertículo.
D
Coarctação de aorta; implante de stent em aorta torácica; istmoplastia aórtica.
E
Tronco arterial comum; correção pela técnica de Miguel Barbero-Marcial; troca do tubo de Rastelli.
Considere as imagens a seguir.
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Qual é o diagnóstico provável da cardiopatia congênita ilustrada pela radiografia de tórax e a figura de ecocardiograma apresentadas desse recém-nascido?
A
Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.
B
Comunicação interventricular.
C
Estenose congênita da valva mitral.
D
Conexão anômala total de veias pulmonares.
E
Banda anômala de ventrículo direito.
Paciente, 69 anos apresentando dor abdominal persistente há vários dias, com distensão abdominal, vômitos e constipação. TC do abdome demonstrou acentuada distensão do sigmoide, com desvio medial do cólon esquerdo distal com aparência em U invertido e sem evidências de haustrações.
O provável diagnóstico é de
A
diverticulite.
B
tumor.
C
volvo.
D
megacolon funcional.
E
adenite mesentérica.
Considere o protocolo de angiotomografia coronariana com aquisição prospectiva (stepand-shoot); assinale a alternativa que correlacione corretamente os parâmetros técnicos com a otimização da qualidade de imagem:
A
Padronização de 75% do intervalo R-R com modulação da corrente do tubo em mA para frequência cardíaca entre 65-75 bpm.
B
Colimação de 64x0.625mm com pitch de 0.2 e rotação do tubo em 400ms para cobertura de 4cm por batimento.
C
Sincronização na diástole com janela temporal de 100ms centralizada em 40% do intervalo R-R para FC menor que 65 bpm.
D
Aquisição multissegmentada com modulação da dose em kV durante sístole para pacientes com IMC maior que 30.
E
Cobertura de 8cm por rotação com tempo de exposição de 250ms e triggering em 80% do intervalo R-R.
Com o paciente em decúbito ventral, para conseguir a melhor demonstração do ramo mandibular, deve-se
A
colocar o crânio em posição oblíqua contrária ao lado afetado.
B
angular o raio central no sentido cefálico.
C
colocar o crânio em posição oblíqua para o lado afetado.
D
angular o raio central na direção caudal.
E
radiografar a mandíbula em perfil com raios horizontais.
Entre os procedimentos de radiodiagnóstico a seguir, assinale a alternativa que apresenta aquele cuja técnica utilizada envolve a maior dose de radiação recebida pelo paciente.
A
Radiografia convencional de tórax – 2 incidências.
B
Mamografia.
C
Radiografia convencional de abdome – 2 incidências.
D
Fluoroscopia – tempo médio de 12 minutos.
E
Tomografia computadorizada de crânio.
Sobre os princípios básicos da natureza do ultrassom, assinale a alternativa correta:
A
O ultrassom utiliza radiação ionizante para gerar imagens diagnósticas.
B
A frequência utilizada em ultrassonografia é tipicamente inferior a 20 kHz.
C
O efeito piezoelétrico é fundamental para a geração e recepção das ondas ultrassônicas nos transdutores.
D
A atenuação das ondas ultrassônicas é independente da frequência utilizada.
E
A ressonância magnética é uma técnica complementar necessária para o funcionamento do ultrassom.
Gerar simulado