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Questões de Concurso sobre Radiologia
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Em uma avaliação comparativa entre os sistemas digitais de imagens radiológicas, no caso de migração do serviço de analógico para digital, é correto afirmar que a CR (Computed Radiography) apresenta expressiva vantagem em relação a DR (Digital Radiography) apenas no seguinte quesito:
A
tempo de processamento de imagens.
B
qualidade de imagem.
C
custo de aquisição e instalação.
D
tempo de exposição à radiação.
E
produtividade do serviço.
De acordo com a Norma CNEN NN 3.05, qual das seguintes atribuições do Supervisor de Proteção Radiológica (SPR) é obrigatória?
A
Realizar a calibração dos equipamentos de medicina nuclear.
B
Elaborar o programa de proteção radiológica da instalação e garantir seu cumprimento.
C
Autorizar os procedimentos clínicos com radiofármacos.
D
Executar a manutenção dos sistemas de dosimetria individual.
E
Definir os protocolos de diagnóstico para os pacientes.
Durante um exame radiológico, ao se reduzir o feixe de raios X por meio de cones, cilindros e diafragma, deve-se
A
aumentar o kV ou mAs, para compensar a restrição às radiações primárias e secundárias.
B
colocar grade.
C
diminuir kV e mA.
D
manter o kV e aumentar a distância foco-filme (ou foco-placa digital).
E
reduzir o tempo de exposição.
Para melhor demonstrar a base do 5º metatarso, deve-se realizar uma radiografia com o pé na posição
A
perfil.
B
anteroposterior.
C
posteroanterior.
D
oblíqua lateral.
E
oblíqua medial.
Assinale a alternativa correta em relação aos meios de contraste à base de gadolínio.
A
Os meios de contraste lineares são mais estáveis em comparação aos macrocíclicos.
B
A estabilidade dos meios de contraste macrocíclicos não é significativamente influenciada pela sua ionicidade.
C
A fibrose sistêmica nefrogênica é uma doença fibrosante rara, sendo mais comum com o uso de meios de contraste a base de gadolínio do tipo macrocíclicos.
D
A fibrose sistêmica nefrogênica é uma doença fibrosante rara, usualmente associado à insuficiência respiratória crônica avançada (estágio 5).
E
Os meios de contraste lineares iônicos são mais estáveis em comparação aos macrocíclicos não iônicos.
A melhor visibilização radiológica dos seios etmoidais é conseguida com a incidência
A
Caldwell.
B
Zanca.
C
Waters.
D
perfil.
E
submentoniana.
Em qual método radiológico NÃO é utilizada radiação ionizante?
A
Fluoroscopia.
B
Mamografia.
C
Ressonância magnética.
D
Tomografia computadorizada.
E
Enema opaco.
Assinale a alternativa correta sobre a Doença de Hirayama.
A
Acomete mais frequentemente mulheres a partir dos 50 anos de idade.
B
Cursa com hipertrofia simétrica da musculatura distal dos antebraços e mãos.
C
A realização de sequência sagital com manobra de flexão cervical na ressonância magnética melhora a caracterização dessa patologia.
D
Os achados de imagem mais frequentes são espessamento da medula espinhal cervical, com realce dural.
E
Os achados de imagem mais frequentes são anquilose de corpos cervicais proximais e ostofitose marginal posterior, associada ao afilamento da medula espinhal.
Paciente do sexo masculino, de 61 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de vertigem e náuseas de início súbito, associado a nistagmo e disfagia orofaríngea. Foi submetido à tomografia computadoriza de crânio, que não evidenciou alterações significativas. Em relação a esses achados, assinale a alternativa correta.
A
A hipótese diagnóstica mais provável é de doença desmielinizante, sendo a Esclerose Múltipla a mais frequente; sendo recomendada a correlação com ressonância magnética do encéfalo.
B
A hipótese diagnóstica clínica de evento isquêmico agudo pode ser excluída, devendo-se considerar a possibilidade de alteração metabólica nesse contexto.
C
O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação posterior.
D
O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome medular medial (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação anterior (artéria comunicante anterior).
E
A hipótese diagnóstica de doença desmielinizante, especialmente neuromielite óptica, deve ser considerada nesse contexto.
Paciente masculino, de 70 anos, tabagista ativo, apresentou dor na região medial do membro superior direito e ptose palpebral do mesmo lado. O raio X de tórax mostrou massa no ápice do lobo superior direito, de 5,0 cm de diâmetro. Com base no quadro clínico, assinale a assertiva correta em relação à avaliação por imagem a ser realizada.
A
Tomografia computadorizada (TC) de tórax é o único método de imagem para definir o diagnóstico de invasão do plexo braquial.
B
Ressonância magnética (RM) de tórax é superior a TC na definição de comprometimento dos linfonodos hilares.
C
PET-CT com captação positiva pela atividade metabólica aumentada nos linfonodos mediastinais é definitivo para identificação de metástase linfonodal, sem necessidade de confirmação histológica.
D
RM de tórax pode complementar TC na avaliação da invasão das estruturas vasculares.
De acordo com a RDC nº 20/2006, que estabelece o regulamento técnico para o funcionamento de serviços de radioterapia no Brasil, é correto afirmar que:
A
O serviço de radioterapia deve manter, obrigatoriamente, um físico médico responsável pela garantia da qualidade e segurança dos procedimentos.
B
O controle de qualidade dos equipamentos é de responsabilidade exclusiva do fabricante, não devendo ser repetido pela equipe local.
C
O serviço está dispensado de manter registros escritos dos procedimentos, desde que utilize prontuário eletrônico.
D
O planejamento do tratamento radioterápico é atribuição exclusiva do técnico em radiologia, sem necessidade de validação médica.
Segundo a Norma CNEN-NN-6.10, a fonte radioativa selada para teleterapia deve ser completamente recolhida ao seu cabeçote quando ocorrerem quaisquer uma das seguintes situações, EXCETO:
A
Ao término de um período de irradiação.
B
Falha no fornecimento ou suprimento de energia elétrica.
C
Ao se pressionar qualquer um dos botões de emergência.
D
A porta da sala de tratamento for fechada.
Em um tratamento radioterápico, dependendo da posição de tratamento do paciente ou da precisão necessária para a aplicação do feixe, os pacientes podem ou não precisar de um dispositivo de imobilização externo para seu tratamento. São funções fundamentais dos dispositivos de imobilização:
I. Garantir que o posicionamento não seja alterado pelo movimento respiratório.
II. Imobilizar o paciente durante o tratamento.
III. Fornecer um meio confiável de reproduzir a posição do paciente da simulação ao tratamento e de um tratamento para o próximo.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
Existem quatro interações fundamentais dos raios X. A interação descrita no trecho “o fóton incidente interage com um átomo, que é deixado em um estado excitado. A energia excedente é liberada pela ejeção de um dos elétrons ligados ao núcleo” refere-se ao:
A
Efeito fotoelétrico.
B
Espalhamento Thomson.
C
Espalhamento coerente (Rayleigh).
D
Espalhamento Compton.
Sobre a visualização e o processamento de imagens volumétricas médicas, analise as assertivas a seguir:
I. A reconstrução multiplanar (MPR) permite gerar cortes em planos coronal, sagital ou oblíquo a partir de um conjunto volumétrico axial.
II. O Maximum Intensity Projection (MIP) seleciona o valor mínimo ao longo de cada raio projetado, sendo útil para detectar estruturas de baixa intensidade.
III. No Shaded Surface Display (SSD), apenas os voxels que pertencem à superfície segmentada são exibidos, podendo gerar perda de informações do volume.
IV. O Volume Rendering (VR) atribui opacidades e cores a todos os voxels do conjunto volumétrico, permitindo visualizar relações de profundidade de maneira mais completa que SSD ou MIP, mas com risco de erros de segmentação.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
O efeito anódico é um fenômeno observado em radiografia que afeta a distribuição de intensidade do feixe de raios X. Sobre esse efeito, assinale a alternativa correta.
A
Pode ser utilizado na prática clínica orientando o cátodo sobre partes mais espessas do paciente para equilibrar a exposição à radiação.
B
Ocorre devido à maior intensidade do feixe de raios X próximo ao ânodo, causando excesso de radiação nessa região.
C
É mais proeminente quando a distância fonte-imagem (SID) é longa, sendo minimizado em distâncias curtas.
D
A orientação do tubo para radiografia de tórax em paciente em pé é com o ânodo posicionado sobre a região torácica superior, para melhorar a qualidade da imagem.
Mulher de 40 anos sem histórico relevante é atendida com quadro de mal-estar, palpitações e cãibras. Não há etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Ao exame físico: pressão arterial: 170 x 98 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; avaliação neurológica: sem déficit focal; exame cardiopulmonar: normal. Os exames são notáveis para hemograma, coagulograma, glicemia, função renal e bioquímica normais; sódio: 141 mEq/L; potássio: 3,4 mEq/L. A ultrassonografia da artéria renal demonstra aumento da velocidade à direita, com uma ligeira redução no tamanho do rim direito. A angiotomografia abdominal com contraste é apresentada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nos dados e na imagem apresentados, nesse momento, é prioritário, no manejo dessa paciente, realizar
A
angiografia por ressonância magnética abdominal.
B
cintilografia renal.
C
desnervação renal por cateter.
D
implante de stent na artéria renal.
E
terapia anti-hipertensiva.
A síndrome do túnel do carpo é uma desordem dolorosa caracterizada pela compressão do nervo mediano quando passa pelo centro do punho. Essa região localiza -se na parte distal dos membros superiores, cujos ossos que os compõem se chamam carpo, demonstrados na radiografia a seguir.
(Damas K.F. Tratado prático de radiologia, 2010)
Assinale a alternativa que corretamente denomina os ossos numerados de 1 a 4.
A
1 – trapézio; 2 – trapezoide; 3 – escafoide; 4 – capitato.
B
1 – escafoide; 2 – trapezoide; 3 – trapézio; 4 – capitato.
C
1 – escafoide; 2 – trapézio; 3 – trapezoide; 4– piramidal.
D
1 – escafoide; 2 – trapézio; 3 – trapezoide; 4 – capitato.
E
1 – trapezoide; 2 – trapézio; 3 – escafoide; 4 – hamato.
Na tomografia de crânio de um paciente vítima de queda da própria altura após libação alcoólico, o médico radiologista evidenciou a presença hematoma biconvexo na região temporal direita associado à fratura do osso temporal ipsilateral.
Qual o tipo de lesão intracraniana é compatível com essa descrição?
A
Concussão cerebral.
B
Hematoma subdural.
C
Lesão axonal difusa.
D
Hematoma epidural.
E
Hemorragia subaracnóidea.
Os ossos do tarso se localizam anteriormente aos ossos do metatarso.
(F. H. Netter. Atlas de Anatomia, 2015)
Com base na figura a seguir, assinale a alternativa que denomina, correta e respectivamente, os ossos numerados de 1 a 4.
A
1 – calcâneo; 2 – tálus; 3 – cuboide; 4 – cuneiforme.
B
1– calcâneo; 2 – tálus; 3 – cuboide; 4 – navicular.
C
1 – calcâneo; 2 – tálus; 3 – navicular; 4 – cuboide.
D
1 – tálus; 2 – calcâneo; 3 – navicular; 4 – cuboide.
E
1 – calcâneo; 2 – cuboide ; 3 – tálus; 4 – navicular.
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