Questões de Concurso sobre Radiologia

 
 
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A escolha das fontes de radiação em braquiterapia é baseada em vários fatores técnicos, que visam otimizar a distribuição de dose e minimizar os danos aos tecidos saudáveis. Qual dos fatores a seguir é corretamente considerado na escolha da fonte de braquiterapia?


A

A meia-vida (T½) da fonte.


B

A capacidade da fonte de ser utilizada sem considerar a energia dos fótons emitidos.


C

A capacidade da fonte de emitir radiação em múltiplas direções simultaneamente.


D

A resistência da fonte a condições extremas de pressão durante armazenamento.


E

A compatibilidade da fonte com qualquer aplicador existente, sem ajustes no planejamento.

Em relação à aplicação da lei de Beer na espectrofotometria, assinale a afirmativa correta.


A

Os espectrofotômetros realizam a medida da transmitância que é diretamente proporcional a concentração do analito medido somente por método enzimático.


B

Segundo a lei de Beer, a concentração de uma substância é diretamente proporcional à quantidade de luz absorvida e inversamente proporcional ao logaritmo da luz transmitida.


C

A relação entre absorbância e transmitância corresponde ao logaritmo da função inversa da transmitância e a relação é válida somente nas reações bioquímicas colorimétricas.


D

A leitura da absorbância e transmitância é calculada pela lei de Beer, mas não permite o cálculo da concentração de um analito.


E

A relação entre a transmitância e a concentração de um analito é uma curva linear aplicável somente nos métodos imunoturbidimétricos.

A metformina é uma droga usada para tratamento de diabetes mellitus, que também tem eliminação renal e que, nos casos de insuficiência renal, por não haver excreção, pode determinar acidose láctica.


Assinale a afirmativa correta acerca da conduta nos casos de pacientes que fazem uso de metformina e precisam usar meio de contraste à base de gadolínio.


A

Deve-se manter a metformina se a TFGe (taxa de filtração glomerular) for maior ou igual a 30 mL/min/1.73m2 .


B

Deve-se suspender a metformina para pacientes com TFGe menor que 30 mL/min/1.73m2 no dia do exame até 48h após o procedimento.


C

Deve-se manter a metformina para pacientes com TFGe menor que 30 mL/min/1.73m2 no dia do exame e suspender até 48h após o procedimento.


D

Deve-se suspender a metformina se a TFGe (taxa de filtração glomerular) for maior ou igual a 30 mL/min/1.73m2 .


E

Não é necessário suspender a metformina antes do uso de meio de contraste à base de gadolínio.

Em relação à técnica radiológica especial de crânio conhecida como incidência de Towne, assinale a alternativa correta:


A

É utilizada principalmente para avaliar o seio frontal e as células etmoidais.


B

Emprega raio horizontal e é exclusivamente indicada para fraturas do arco zigomático.


C

Requer projeção oblíqua do crânio com inclinação de 25° em relação à base do crânio.


D

É empregada para avaliação detalhada dos seios maxilares em decúbito dorsal.


E

Possibilita a visualização da porção occipital, do forame magno e da fossa posterior, sendo indicada em casos de suspeita de fraturas nessa região.

Com relação aos equipamentos de diagnóstico que utilizam radiação ionizante, são condições dos procedimentos e equipamentos que inabilitam o seu uso:

I. equipamento sem modulação automática de corrente, para equipamentos comercializados após a publicação desta Instrução Normativa;

II. equipamento sem protocolos pediátricos, caso sejam utilizados em pediatria;

III. equipamento sem indicação de CTDIW ou CTDIVOL e DLP, para equipamentos comercializados após a publicação desta Instrução Normativa; e

IV. equipamento sem relatório de dose em formato DICOM, para equipamentos comercializados após a publicação desta Instrução Normativa.

Instrução Normativa nº 93, ANVISA, Ministério da Saúde, de 27 de Maio de 2021, seção II, Art. 4º.

Os requisitos de desempenho e aceitação estabelecidos pela Instrução Normativa nº 93 se aplicam ao(s) seguinte(s) equipamento(s):


A

fluoroscopia e radiologia intervencionista.


B

mamografia.


C

radiografia médica convencional.


D

ressonância magnética nuclear.


E

tomografia computadorizada.

Em relação às possíveis consequências do extravasamento de contraste iodado na Tomografia Computadorizada, assinale a afirmativa correta.


A

Extravasamento de contraste iodado não apresenta consequências clínicas e não requer nenhuma intervenção.


B

A incidência de extravasamento é maior com o uso de bombas injetoras do que com a injeção manual.


C

As principais complicações do extravasamento incluem insuficiência renal aguda e reação alérgica grave.


D

O extravasamento de contraste iodado é comum e ocorre em quase todos os pacientes submetidos à injeção intravenosa.


E

Consequências do extravasamento incluem dor, edema local, e, em casos graves, necrose tecidual e síndrome compartimental.

Em relação ao sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), utilizado para padronização dos laudos de imagem mamária, assinale a alternativa correta.


A

A categoria BI-RADS 2 representa achados provavelmente benignos, com necessidade de acompanhamento semestral por dois anos e após seguimento anual.


B

BI-RADS 6 é atribuída a lesões altamente suspeitas, com recomendação de biópsia.


C

A categoria BI-RADS 0 indica uma lesão indeterminada, com recomendação imediata de biópsia.


D

A categoria BI-RADS 5 é usada para achados suspeitos para malignidade com necessidade de seguimento semestral.


E

BI-RADS 4 indica achados suspeitos, sendo dividida em subcategorias que estimam o risco de malignidade.

Com relação aos princípios físicos que regem a produção e a interação das radiações ionizantes com a matéria, assinale a alternativa correta.


A

O efeito fotoelétrico é mais frequente com raios X de alta energia e independe do número atômico do tecido.


B

O efeito fotoelétrico é mais frequente com raios X de alta energia e número atômico reduzido.


C

O efeito Compton predomina em tecidos biológicos com alto número atômico e é a principal responsável pela formação da imagem em radiografias convencionais.


D

A radiação característica é gerada pela desaceleração de elétrons ao interagirem com o campo nuclear do átomo-alvo.


E

A radiação de Bremsstrahlung é produzida quando elétrons incidentes sofrem desaceleração ao se aproximarem do núcleo atômico, gerando fótons de raio X.

Os requisitos para a organização e o funcionamento de serviços de radiologia diagnóstica e a regulamentação do controle das exposições médicas, ocupacionais e do público decorrentes do uso de tecnologias radiológicas diagnósticas foram estabelecidos pela RDC no 611, de 09.03.2022.


Assinale a alternativa que apresenta a entidade responsável por sua emissão.


A

Agência Internacional de Energia Atômica.


B

Colégio Brasileiro de Radiologia.


C

Agência Nacional de Vigilância Sanitária.


D

Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia.


E

Instituto de Radioproteção e Dosimetria da Comissão Nacional de Energia Nuclear.

Na realização de exames radiológicos, ao se aumentar a distância do corpo em relação ao filme ou ao detector digital, tem-se como resultado uma imagem


A

sem alteração.


B

menor e menos nítida.


C

maior e mais nítida.


D

do mesmo tamanho, porém menos nítida.


E

com maior zona de penumbra e menos nitidez geométrica.

O diagnóstico de nódulos ou lesões hepáticas é cada vez mais comum devido à evolução tecnológica dos exames de imagem.


Sobre o hemangioma hepático, assinale a alternativa correta.


A

Após seu diagnóstico, orienta-se realizar alteração do estilo de vida para evitar ruptura em lesões maiores do que 6 cm.


B

A ressecção cirúrgica é indicada em hemangiomas maiores do que 12 cm.


C

A síndrome de Kasabach-Merritti (coagulopatia de consumo) é comum nos hemangiomas gigantes.


D

Na tomografia, é exibido um padrão de impregnação precoce intenso na fase arterial.


E

Na tomografia, há um padrão típico de realce na periferia em fase arterial e, posteriormente, impregnação centrípeta da lesão pelo contraste até a fase tardia.

Um homem de 55 anos, tabagista, procura atendimento com queixa de tosse produtiva crônica, perda de peso e hemoptise ocasional. A radiografia mostra infiltrado cavitado no lobo superior direito. Nesse sentido, é INCORRETO afirmar que:


A

O quadro é sugestivo de tuberculose pulmonar.


B

A baciloscopia e o teste molecular rápido são exames iniciais indicados.


C

O tratamento padrão inclui rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.


D

O isolamento domiciliar do paciente é permanente, devido ao risco constante de transmissão.

Paciente com possibilidade de ser portador de pneumotórax (ar em cavidade pleural) à direita. Para identificação e confirmação do diagnóstico, deve ser realizada radiografia com raios horizontais e paciente em decúbito


A

dorsal.


B

ventral.


C

lateral direito.


D

lateral esquerdo.


E

dorsal em Trendelenburg.

Durante um exame radiográfico, no processo de interação dos raios X com o paciente, o responsável principal pela produção de radiações secundárias é:


A

fotodesintegração.


B

formação de pares.


C

efeito Compton.


D

excitação ou corrente.


E

efeito fotoelétrico.

Analise a radiografia de tórax a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


A radiografia apresenta a seguinte alteração compatível com o envelhecimento:


A

aparente aumento da área cardíaca.


B

aumento da trama vasobrônquica bilateral.


C

ectasia da aorta.


D

elevação da cúpula diafragmática do pulmão direito.


E

apagamento da bolha gástrica.

A respeito dos sinais radiológicos na radiografia simples de tórax, assinale a alternativa correta.


A

O sinal da cúpula diafragmática contínua sugere pneumotórax hipertensivo bilateral.


B

O sinal da interface pleural sugere presença de líquido pleural livre em grande volume.


C

O sinal da silhueta indica que duas estruturas de densidades diferentes estão em contato direto, permitindo melhor visualização de seus contornos.


D

O sinal da silhueta pode ser útil para localizar áreas de consolidação pulmonar em relação às estruturas mediastinais.


E

O sinal do broncograma aéreo é típico de doenças intersticiais crônicas e indica hiperinsuflação pulmonar.

A figura a seguir apresenta as regiões de operação de um detector a gás, em que i e V representam, respectivamente, a corrente elétrica obtida a partir dos íons coletados e a tensão de operação aplicada.

Imagem associada para resolução da questão

A região na qual operam as câmaras de ionização é a


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.


E

5.

Com relação aos achados da ressonância magnética (RM) e da angiorressonância magnética (ARM) na dissecção da artéria carótida interna, assinale a alternativa correta.


A

A ARM com contraste é contraindicada na avaliação de dissecção, pois pode mascarar o lúmen verdadeiro.


B

O hematoma intramural pode ser identificado como área de hipersinal em T1, especialmente em sequências com supressão de gordura.


C

A dissecção da artéria carótida interna usualmente se apresenta como padrão em colar de contas, alterando entre focos de estenose e ectasias focais.


D

O hematoma intramural agudo geralmente apresenta hipersinal em T2 e hipossinal em T1, devido à presença de deoxihemoglobina.


E

A presença de um flap intimal móvel é o achado mais comum na RM e é necessário para o diagnóstico de dissecção.

Ao ser questionado pelo paciente sobre o diagnóstico do exame, o técnico deve


A

responder que não tem permissão para fazer relatório de radiografias.


B

encaminhar o paciente para a enfermagem.


C

fornecer um diagnóstico preliminar.


D

informar ao paciente que seu médico assistente receberá um relatório do radiologista.


E

dizer que não consegue interpretar imagens radiológicas.

Em relação ao tratamento com irradiação profilática do crânio (PCI) para os tumores de pulmão do tipo pequenas células, assinale a afirmativa correta.


A

O aumento da dose de radioterapia é associado com uma melhor sobrevida global e resposta local.


B

A PCI deve ser indicada para pacientes com doença extensa e que apresentaram resposta ao tratamento sistêmico inicial, pelo benefício de sobrevida global.


C

A dose padrão utilizada é a de 10 Gy em 5 frações.


D

Quando se aumenta a dose de radioterapia utilizada não há piora de neurotoxicidade crônica, quando associada ao uso de memantina e preservação do hipocampo.


E

O tratamento com PCI melhora a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global no câncer de pulmão de pequenas células com doença limitada.

   
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