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Assinale a alternativa que apresenta o órgão que está localizado no hipogástrio.
Pâncreas.
Baço.
Vesícula Biliar.
Apêndice cecal.
Bexiga.
O aumento da espessura da filtração adicional em um feixe de raios X tem por finalidade
diminuir a camada semirredutora.
diminuir a radiação de baixa energia.
diminuir a energia efetiva.
aumentar a radiação espalhada.
aumentar a intensidade do feixe.
Assinale a opção que define corretamente efeito biológico relativo (RBE – Relative Biological Effect).
A energia transferida para o tecido pela radiação ionizante por unidade de rastro.
A razão de 250 kV de raio X produz um efeito biológico específico para a dose de teste de qualquer radiação que produza o mesmo efeito biológico.
A razão do número formador de colônia para o PE multiplicado pelo número de células plantadas em uma cultura de células irradiadas.
A dose absorvida no tecido multiplicada pelo fator de ponderação da radiação.
A dose absorvida no tecido dividida pelo fator de ponderação da radiação.
Considere os fundamentos da tomografia computadorizada e a definição da escala Hounsfield; assinale a alternativa que correlacione corretamente os valores de referência com a interpretação dos tecidos na reconstrução de imagens:
Valores de -1000 HU correspondem à água, O HU aos tecidos moles, e superiores a 1000 HU aos ossos.
Valores de O HU correspondem ao ar, -1000 HU aos tecidos moles, e 1000 HU aos materiais radioopacos.
A escala Hounsfield determina que tecidos de maior densidade apresentam valores negativos, enquanto tecidos menos densos apresentam valores positivos.
Os valores de HU são arbitrários e não refletem a absorção dos raios X pelos tecidos.
A escala Hounsfield é definida com a água em O HU e o ar em -1000 HU, permitindo diferenciar os tecidos conforme sua atenuação dos raios X.
Sobre a técnica radiológica da incidência mamográfica de Cleópatra, assinale a alternativa que descreve corretamente sua metodologia e finalidade:
A incidência é obtida com a paciente em decúbito ventral, utilizando compressão mediallateral para destacar lesões na cauda da mama.
A mama é comprimida no sentido crâniocaudal, com o tubo de raios-X posicionado a 90 graus, para avaliação detalhada do parênquima mamário superior.
A paciente é posicionada em decúbito lateral, com a mama pendente, e o tubo de raios-X é direcionado horizontalmente para melhorar a visualização das lesões na região axilar.
Realizada com a paciente em posição ortostática, o ângulo do tubo de raios-X é ajustado para 15 a 20 graus em relação à horizontal, visando melhor visualização da região retroareolar.
A técnica envolve a rotação do tubo de raiosX em 45 graus em relação ao plano coronal, com compressão oblíqua, para melhor visualização da região medial da mama.
Em relação ao hilo pulmonar, é INCORRETO afirmar que:
A silicose pode determinar linfonodos hilares com calcificações periféricas.
A sarcoidose também pode determinar linfonodomegalias hilares com calcificações.
Dilatação isolada de artéria pulmonar pode determinar alargamento hilar unilateral.
Aumento hilar bilateral pode ser um dos sinais observados na hipertensão arterial pulmonar.
Meningocele lateral torácica é uma alteração incomum, entretanto deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões do mediastino médio.
Uma das transformações de nêutrons em próton e elétron é devido ao excesso de energia no seu núcleo.
Esse tipo de decaimento é denominado
emissão gama.
decaimento beta -.
decaimento beta +.
fenômeno de captura de elétron.
decaimento alfa.
Em relação à garantia de qualidade em serviços de radiologia médica, são itens contemplados no programa de garantia de qualidade, EXCETO:
Implementação de padrões de qualidade de imagem.
Realização de testes de aceitação e constância.
Realização de manutenções corretivas, sem necessidade de realizar manutenções preventivas.
Realização de testes de aceitação e constância em conformidade com as normativas nacionais.
Utilização de instrumentos calibrados em laboratórios credenciados pelos órgãos competentes.
Em relação ao diagnóstico ultrassonográfico da estenose hipertrófica do piloro, assinale a alternativa correta.
A medida da espessura do músculo pilórico acima de 1 mm estabelece o diagnóstico.
A ausência de passagem de fluido através do piloro é o sinal com maior especificidade.
O comprimento do canal pilórico acima de 10 mm estabelece o diagnóstico.
A medida da espessura do músculo pilórico acima de 3 mm estabelece o diagnóstico.
A identificação de posição anômala da artéria mesentérica superior é o sinal com maior sensibilidade.
Um médico radioncologista encontra-se na sala de tratamento com um paciente portador de uma lesão superficial na região torácica, com profundidade estimada de até 1cm. Ele solicita apoio do físico médico para definir a modalidade de tratamento mais adequada e a energia do feixe. Com relação ao uso de feixes de elétrons ou fótons na radioterapia, assinale a alternativa CORRETA.
Tanto os fótons quanto os elétrons apresentam efeito de build-up. Ambos são indicados para este tratamento.
O feixe de fótons apresenta uma queda abrupta da dose em profundidade, atingindo praticamente zero logo após o alcance prático, enquanto o feixe de elétrons mantém uma “cauda” de dose residual a grandes profundidades. O feixe de fótons é indicado para este tratamento.
O feixe de elétrons apresenta uma região de dose quase uniforme (platô) até certa profundidade, seguida de queda rápida e abrupta, enquanto os fótons apresentam aumento progressivo até o dmax e depois uma queda exponencial lenta, com dose residual em profundidade. O feixe de elétrons é indicado para este tratamento.
Como a dose de entrada do feixe de elétrons é desprezível, ele se torna inadequado para o tratamento de lesões cutâneas. O feixe de fótons é indicado para este tratamento.
A figura a seguir apresenta modelos de efeitos biológicos em função da dose na região de baixas doses de radiações ionizantes:

(Emico Okuno; Elisabeth Yoshimura, Física das radiações)
É correto afirmar que a curva representa o modelo
(I) linear com limiar.
(II) linear sem limiar
(III) supralinear quadrático.
(IV) sublinear quadrático.
(V) que descreve a hormesis.
Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é encaminhado ao cirurgião vascular para avaliação de claudicação intermitente. Qual o exame de imagem mais indicado para investigação diagnóstica nesse caso?
Radiografia dos membros inferiores.
Ultrassonografia com Doppler dos vasos sanguíneos.
Tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos.
Ressonância magnética dos membros inferiores.
Cintilografia de perfusão dos membros inferiores.
Durante um exame de imagem de rotina, homem de 65 anos, tabagista crônico, é diagnosticado com aneurisma da aorta abdominal. Qual dos fatores abaixo é o principal risco para essa condição?
Diabete melito.
Hipertensão arterial.
Tabagismo.
Hiperlipidemia.
Insuficiência renal crônica.
Em relação à análise técnica de tomografia computadorizada de crânio em paciente vítima de traumatismo cranioencefálico fechado com escala de Glasgow 13, anisocoria e deterioração neurológica nas últimas 2 horas, apresentando lesão hiperdensa em formato crescente adjacente à tábua óssea temporal direita, com desvio das estruturas da linha média de 8mm e obliteração parcial da cisterna perimesencefálica ipsilateral, analise a correlação entre achados imaginológicos e interpretação neurorradiológica:
A hiperdensidade adjacente à tábua óssea temporal caracteriza exclusivamente hematoma epidural em fase aguda, independentemente do mecanismo do trauma.
O desvio das estruturas da linha média deve ser mensurado exclusivamente ao nível do septo pelúcido, desconsiderando o deslocamento pineal.
O apagamento da cisterna perimesencefálica sugere necessariamente herniação transtentorial descendente, sem necessidade de correlação com outros achados tomográficos.
A mensuração da densidade da coleção em unidades Hounsfield é suficiente para determinar a idade do sangramento, independentemente do quadro clínico.
A interpretação deve correlacionar localização e volume da coleção, grau de efeito de massa e sinais de herniação, considerando a evolução clínica do paciente.
A radiografia panorâmica da mandíbula permite a visualização e o estudo dos dentes inseridos na maxila e na mandíbula. Na fase adulta e com a dentição permanente total, quantos elementos dentários são encontrados em toda a arcada dentária?
20
26
30
32
34
Homem de 59 anos, com cirrose idiopática e ascite, intolerante a diuréticos, procura o pronto-socorro com dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se consciente e orientado; temperatura: 38,1 oC; frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial: 90 x 59 mmHg; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar: normal; há ascite tensa e dor abdominal difusa. Uma paracentese diagnóstica é feita, e ceftriaxona intravenosa é iniciada. Investigações: contagem de células no líquido ascítico: 5.530 células/mm3 (85% de neutrófilos); cultura do líquido ascítico em 24 horas: Clostridium perfringens; Bacteroides vulgatus; Enterococcus faecalis.
Nesse momento, a conduta correta consiste em
adicionar vancomicina e imipenem.
prescrever 1,5 g/kg de solução de albumina humana a 20%.
repetir a paracentese diagnóstica em 48 horas.
realizar paracentese de grande volume com reposição de albumina.
solicitar tomografia de abdome e pelve.
Homem de 45 anos com histórico de hipertensão e doença renal crônica dialítica apresenta alteração do estado mental e pressão arterial de 210 x 118 mmHg. Enquanto está na sala de emergência, ele tem uma crise tônico -clônica generalizada e necessita de intubação endotraqueal. Em seguida, é internado na unidade de terapia intensiva (UTI). Uma ressonância magnética cerebral é realizada e apresentada a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
acidente vascular cerebral embólico.
acidente vascular cerebral hemorrágico.
encefalomielite disseminada aguda.
meningoencefalite viral.
síndrome de encefalopatia posterior reversível.
Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase, espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular, restrição da amplitude de movimento e um leve desvio lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Cistos subcondrais na porção distal da falange média, bilateralmente.
Condrocalcinose das articulações interfalangianas afetadas, bilateralmente.
Erosões paracentrais distais nas falanges (formação de asa de gaivota).
Erosões ósseas marginais com osteofitose assimétrica.
Hiperextensão da articulação interfalagiana proximal e flexão da articulação interfalangiana distal.
A respeito do gerenciamento de rejeitos radioativos de baixo e médio níveis de radiação, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os rejeitos são classificados segundo seus níveis e natureza da radiação, bem como suas meias-vidas.
( ) Os rejeitos radioativos devem ser segregados de quaisquer outros materiais.
( ) É permitida a importação de rejeitos radioativos.
As afirmativas são, respectivamente,
F – V – F.
V – V – F.
V – F – V.
F – V – V.
F – F – F.
Segundo Bushberg et al. (2012), na formação da imagem em radiologia diagnóstica, diferentes tipos de contraste e métricas de relação sinal-ruído são empregados para descrever a qualidade da imagem e a capacidade de detecção de estruturas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
O contraste do detector corresponde ao ajuste de janela e nível aplicado no pós-processamento da imagem, sendo sempre linear e independente do tipo de detector.
O contraste exibido (displayed contrast) resulta da conversão do sinal digital para tons de cinza no monitor, sendo limitado pela profundidade de bits do display e pelo uso de tabelas de consulta (LUT), como o ajuste de janela e nível.
A relação contraste-ruído (CNR) leva em consideração a forma e o tamanho do objeto de interesse, sendo aplicável mesmo para estruturas heterogêneas em termos de escala de cinza.
Segundo o critério de Rose, um objeto será detectado em uma imagem se a CNR for maior ou igual a 5, valor considerado limiar para detecção confiável por observadores.