Questões de Concurso sobre Radiologia

 
 
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Assinale a alternativa que apresenta o órgão que está localizado no hipogástrio.


A

Pâncreas.


B

Baço.


C

Vesícula Biliar.


D

Apêndice cecal.


E

Bexiga.

O aumento da espessura da filtração adicional em um feixe de raios X tem por finalidade


A

diminuir a camada semirredutora.


B

diminuir a radiação de baixa energia.


C

diminuir a energia efetiva.


D

aumentar a radiação espalhada.


E

aumentar a intensidade do feixe.

Assinale a opção que define corretamente efeito biológico relativo (RBE – Relative Biological Effect).


A

A energia transferida para o tecido pela radiação ionizante por unidade de rastro.


B

A razão de 250 kV de raio X produz um efeito biológico específico para a dose de teste de qualquer radiação que produza o mesmo efeito biológico.


C

A razão do número formador de colônia para o PE multiplicado pelo número de células plantadas em uma cultura de células irradiadas.


D

A dose absorvida no tecido multiplicada pelo fator de ponderação da radiação.


E

A dose absorvida no tecido dividida pelo fator de ponderação da radiação.

Considere os fundamentos da tomografia computadorizada e a definição da escala Hounsfield; assinale a alternativa que correlacione corretamente os valores de referência com a interpretação dos tecidos na reconstrução de imagens:


A

Valores de -1000 HU correspondem à água, O HU aos tecidos moles, e superiores a 1000 HU aos ossos.


B

Valores de O HU correspondem ao ar, -1000 HU aos tecidos moles, e 1000 HU aos materiais radioopacos.


C

A escala Hounsfield determina que tecidos de maior densidade apresentam valores negativos, enquanto tecidos menos densos apresentam valores positivos.


D

Os valores de HU são arbitrários e não refletem a absorção dos raios X pelos tecidos.


E

A escala Hounsfield é definida com a água em O HU e o ar em -1000 HU, permitindo diferenciar os tecidos conforme sua atenuação dos raios X.

Sobre a técnica radiológica da incidência mamográfica de Cleópatra, assinale a alternativa que descreve corretamente sua metodologia e finalidade:


A

A incidência é obtida com a paciente em decúbito ventral, utilizando compressão mediallateral para destacar lesões na cauda da mama.


B

A mama é comprimida no sentido crâniocaudal, com o tubo de raios-X posicionado a 90 graus, para avaliação detalhada do parênquima mamário superior.


C

A paciente é posicionada em decúbito lateral, com a mama pendente, e o tubo de raios-X é direcionado horizontalmente para melhorar a visualização das lesões na região axilar.


D

Realizada com a paciente em posição ortostática, o ângulo do tubo de raios-X é ajustado para 15 a 20 graus em relação à horizontal, visando melhor visualização da região retroareolar.


E

A técnica envolve a rotação do tubo de raiosX em 45 graus em relação ao plano coronal, com compressão oblíqua, para melhor visualização da região medial da mama.

Em relação ao hilo pulmonar, é INCORRETO afirmar que:


A

A silicose pode determinar linfonodos hilares com calcificações periféricas.


B

A sarcoidose também pode determinar linfonodomegalias hilares com calcificações.


C

Dilatação isolada de artéria pulmonar pode determinar alargamento hilar unilateral.


D

Aumento hilar bilateral pode ser um dos sinais observados na hipertensão arterial pulmonar.


E

Meningocele lateral torácica é uma alteração incomum, entretanto deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões do mediastino médio.

Uma das transformações de nêutrons em próton e elétron é devido ao excesso de energia no seu núcleo.


Esse tipo de decaimento é denominado


A

emissão gama.


B

decaimento beta -.


C

decaimento beta +.


D

fenômeno de captura de elétron.


E

decaimento alfa.

Em relação à garantia de qualidade em serviços de radiologia médica, são itens contemplados no programa de garantia de qualidade, EXCETO:


A

Implementação de padrões de qualidade de imagem.


B

Realização de testes de aceitação e constância.


C

Realização de manutenções corretivas, sem necessidade de realizar manutenções preventivas.


D

Realização de testes de aceitação e constância em conformidade com as normativas nacionais.


E

Utilização de instrumentos calibrados em laboratórios credenciados pelos órgãos competentes.

Em relação ao diagnóstico ultrassonográfico da estenose hipertrófica do piloro, assinale a alternativa correta.


A

A medida da espessura do músculo pilórico acima de 1 mm estabelece o diagnóstico.


B

A ausência de passagem de fluido através do piloro é o sinal com maior especificidade.


C

O comprimento do canal pilórico acima de 10 mm estabelece o diagnóstico.


D

A medida da espessura do músculo pilórico acima de 3 mm estabelece o diagnóstico.


E

A identificação de posição anômala da artéria mesentérica superior é o sinal com maior sensibilidade.

Um médico radioncologista encontra-se na sala de tratamento com um paciente portador de uma lesão superficial na região torácica, com profundidade estimada de até 1cm. Ele solicita apoio do físico médico para definir a modalidade de tratamento mais adequada e a energia do feixe. Com relação ao uso de feixes de elétrons ou fótons na radioterapia, assinale a alternativa CORRETA.


A

Tanto os fótons quanto os elétrons apresentam efeito de build-up. Ambos são indicados para este tratamento.


B

O feixe de fótons apresenta uma queda abrupta da dose em profundidade, atingindo praticamente zero logo após o alcance prático, enquanto o feixe de elétrons mantém uma “cauda” de dose residual a grandes profundidades. O feixe de fótons é indicado para este tratamento.


C

O feixe de elétrons apresenta uma região de dose quase uniforme (platô) até certa profundidade, seguida de queda rápida e abrupta, enquanto os fótons apresentam aumento progressivo até o dmax e depois uma queda exponencial lenta, com dose residual em profundidade. O feixe de elétrons é indicado para este tratamento.


D

Como a dose de entrada do feixe de elétrons é desprezível, ele se torna inadequado para o tratamento de lesões cutâneas. O feixe de fótons é indicado para este tratamento.

A figura a seguir apresenta modelos de efeitos biológicos em função da dose na região de baixas doses de radiações ionizantes:


Imagem associada para resolução da questão


(Emico Okuno; Elisabeth Yoshimura, Física das radiações)


É correto afirmar que a curva representa o modelo


A

(I) linear com limiar.


B

(II) linear sem limiar


C

(III) supralinear quadrático.


D

(IV) sublinear quadrático.


E

(V) que descreve a hormesis.

Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é encaminhado ao cirurgião vascular para avaliação de claudicação intermitente. Qual o exame de imagem mais indicado para investigação diagnóstica nesse caso?


A

Radiografia dos membros inferiores.


B

Ultrassonografia com Doppler dos vasos sanguíneos.


C

Tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos.


D

Ressonância magnética dos membros inferiores.


E

Cintilografia de perfusão dos membros inferiores.

Durante um exame de imagem de rotina, homem de 65 anos, tabagista crônico, é diagnosticado com aneurisma da aorta abdominal. Qual dos fatores abaixo é o principal risco para essa condição?


A

Diabete melito.


B

Hipertensão arterial.


C

Tabagismo.


D

Hiperlipidemia.


E

Insuficiência renal crônica.

Em relação à análise técnica de tomografia computadorizada de crânio em paciente vítima de traumatismo cranioencefálico fechado com escala de Glasgow 13, anisocoria e deterioração neurológica nas últimas 2 horas, apresentando lesão hiperdensa em formato crescente adjacente à tábua óssea temporal direita, com desvio das estruturas da linha média de 8mm e obliteração parcial da cisterna perimesencefálica ipsilateral, analise a correlação entre achados imaginológicos e interpretação neurorradiológica:


A

A hiperdensidade adjacente à tábua óssea temporal caracteriza exclusivamente hematoma epidural em fase aguda, independentemente do mecanismo do trauma.


B

O desvio das estruturas da linha média deve ser mensurado exclusivamente ao nível do septo pelúcido, desconsiderando o deslocamento pineal.


C

O apagamento da cisterna perimesencefálica sugere necessariamente herniação transtentorial descendente, sem necessidade de correlação com outros achados tomográficos.


D

A mensuração da densidade da coleção em unidades Hounsfield é suficiente para determinar a idade do sangramento, independentemente do quadro clínico.


E

A interpretação deve correlacionar localização e volume da coleção, grau de efeito de massa e sinais de herniação, considerando a evolução clínica do paciente.

A radiografia panorâmica da mandíbula permite a visualização e o estudo dos dentes inseridos na maxila e na mandíbula. Na fase adulta e com a dentição permanente total, quantos elementos dentários são encontrados em toda a arcada dentária?


A

20


B

26


C

30


D

32


E

34

Homem de 59 anos, com cirrose idiopática e ascite, intolerante a diuréticos, procura o pronto-socorro com dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se consciente e orientado; temperatura: 38,1 oC; frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial: 90 x 59 mmHg; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar: normal; há ascite tensa e dor abdominal difusa. Uma paracentese diagnóstica é feita, e ceftriaxona intravenosa é iniciada. Investigações: contagem de células no líquido ascítico: 5.530 células/mm3 (85% de neutrófilos); cultura do líquido ascítico em 24 horas: Clostridium perfringens; Bacteroides vulgatus; Enterococcus faecalis.


Nesse momento, a conduta correta consiste em


A

adicionar vancomicina e imipenem.


B

prescrever 1,5 g/kg de solução de albumina humana a 20%.


C

repetir a paracentese diagnóstica em 48 horas.


D

realizar paracentese de grande volume com reposição de albumina.


E

solicitar tomografia de abdome e pelve.

Homem de 45 anos com histórico de hipertensão e doença renal crônica dialítica apresenta alteração do estado mental e pressão arterial de 210 x 118 mmHg. Enquanto está na sala de emergência, ele tem uma crise tônico­ -clônica generalizada e necessita de intubação endotraqueal. Em seguida, é internado na unidade de terapia intensiva (UTI). Uma ressonância magnética cerebral é realizada e apresentada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é


A

acidente vascular cerebral embólico.


B

acidente vascular cerebral hemorrágico.


C

encefalomielite disseminada aguda.


D

meningoencefalite viral.


E

síndrome de encefalopatia posterior reversível.

Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase, espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular, restrição da amplitude de movimento e um leve desvio lateral da falange distal bilateralmente.


Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?


A

Cistos subcondrais na porção distal da falange média, bilateralmente.


B

Condrocalcinose das articulações interfalangianas afetadas, bilateralmente.


C

Erosões paracentrais distais nas falanges (formação de asa de gaivota).


D

Erosões ósseas marginais com osteofitose assimétrica.


E

Hiperextensão da articulação interfalagiana proximal e flexão da articulação interfalangiana distal.

A respeito do gerenciamento de rejeitos radioativos de baixo e médio níveis de radiação, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os rejeitos são classificados segundo seus níveis e natureza da radiação, bem como suas meias-vidas.

( ) Os rejeitos radioativos devem ser segregados de quaisquer outros materiais.

( ) É permitida a importação de rejeitos radioativos.

As afirmativas são, respectivamente,


A

F – V – F.


B

V – V – F.


C

V – F – V.


D

F – V – V.


E

F – F – F.

Segundo Bushberg et al. (2012), na formação da imagem em radiologia diagnóstica, diferentes tipos de contraste e métricas de relação sinal-ruído são empregados para descrever a qualidade da imagem e a capacidade de detecção de estruturas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

O contraste do detector corresponde ao ajuste de janela e nível aplicado no pós-processamento da imagem, sendo sempre linear e independente do tipo de detector.


B

O contraste exibido (displayed contrast) resulta da conversão do sinal digital para tons de cinza no monitor, sendo limitado pela profundidade de bits do display e pelo uso de tabelas de consulta (LUT), como o ajuste de janela e nível.


C

A relação contraste-ruído (CNR) leva em consideração a forma e o tamanho do objeto de interesse, sendo aplicável mesmo para estruturas heterogêneas em termos de escala de cinza.


D

Segundo o critério de Rose, um objeto será detectado em uma imagem se a CNR for maior ou igual a 5, valor considerado limiar para detecção confiável por observadores.

   
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