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Homem, 25 anos, originário da Turquia, apresenta úlceras orais e sintomas respiratórios. Realizou exame contrastado de tórax que demonstrou pericardite, múltiplos aneurismas em artéria pulmonar principal e em segmentos dos lobos inferiores. Qual é o diagnóstico mais provável?
Doença de Moyamoya.
Pan-arterite nodosa.
Displasia fibromuscular.
Doença de Behçet.
Lúpus eritematoso sistêmico.
Paciente foi indicado a realizar angiorressonância magnética. Assinale a alternativa que apresenta o melhor exemplo de contraindicação.
Implante coclear e marca-passo cardíaco.
Insuficiência cardíaca e hipertensão.
Diabetes e trombose venosa.
Síndrome de Marfan.
Cardiopatia de Ebstein.
Um paciente comparece ao serviço para realização de PET/CT com ¹⁸F-FDG relatando ter ingerido café com açúcar há cerca de 2 horas. Qual é a conduta mais adequada?
Prosseguir com a administração do radiofármaco, reduzindo o tempo entre injeção e imagem.
Hidratar o paciente e aguardar 1 hora antes de iniciar a aquisição.
Reagendar o exame, pois a ausência de jejum e a ingestão de carboidrato comprometem a distribuição do radiofármaco.
Realizar apenas a tomografia, pois a ingestão prévia compromete apenas o PET.
Administrar diurético para compensar a ingestão calórica e evitar interferência muscular.
Antes da administração do tecnécio-99m ácido dimercaptossuccínico (⁹⁹ᵐTc-DMSA), qual é o cuidado essencial para garantir a qualidade da imagem e segurança do paciente?
Ingerir solução iodada para proteger a tireoide.
Estimular a diurese com diuréticos de ação rápida.
Jejum absoluto por, no mínimo, 12 horas.
Garantir adequada hidratação oral antes do exame.
Administrar contraste iodado por via oral para marcar o intestino.
Com relação à síndrome do roubo da subclávia, assinale a alternativa correta.
O diagnóstico pode ser sugerido pela presença de fluxo anterógrado contínuo na artéria vertebral ipsilateral ao lado afetado.
É mais frequentemente observada à direita, devido à origem direta da artéria subclávia direita no arco aórtico.
A angiografia por ressonância magnética não é útil na avaliação dessa síndrome, por não detectar alterações hemodinâmicas.
A ultrassonografia Doppler pode demonstrar fluxo retrógrado na artéria vertebral como achado característico.
Ocorre devido à estenose ou oclusão da artéria carótida comum, resultando em fluxo retrógrado na artéria vertebral contralateral.
Define-se como exames radiológicos especiais, aqueles que fazem uso de radiologia convencional aliada a procedimentos que visam realçar estruturas de interesse, de acordo com o quadro clínico e a hipótese diagnóstica do paciente. Assim, considera-se um exame radiológico especial o(a):
Bitewing.
Mielografia.
Escanometria.
Raio X de Caldwell.
Raio X de Waters.
A radiografia industrial é uma técnica de ensaio não destrutivo que usa radiação ionizante (como raios X ou raios gama) para inspecionar peças e materiais, revelando defeitos internos, descontinuidades e variações de espessura ou densidade. Nesse contexto, assinale a opção correta em relação ao objetivo do indicador de qualidade de imagem (IQI).
Calibrar a fonte radioativa para cada atividade-uso.
Determinar a energia do feixe usado na atividade.
Substituir o processamento químico do filme no uso.
Reduzir a dose no operador durante o ensaio a ser feito.
Verificar a sensibilidade e resolução da radiografia.
A radiografia industrial é uma Técnica de Ensaio Não Destrutivo (END) que utiliza radiações ionizantes (raios X ou gama) para inspecionar a integridade de materiais e estruturas sem a necessidade de cortá-los ou danificá-los. Durante a interpretação de radiografias industriais, uma indicação linear contínua, localizada paralelamente à direção de soldagem, é mais associada
à inclusão de escórias em solda.
a porosidades esféricas no meio.
à trinca longitudinal nas soldas.
à subexposição de feixe central.
à sobreposição material em END.
Na radiologia, existem algumas técnicas de imagem que não utilizam radiação ionizante, por isso são isentas de risco de dano biológico aos pacientes. Essas modalidades são muito usadas justamente quando se quer evitar os riscos da radiação, especialmente em crianças e gestantes. Uma dessas técnicas é:
Cintilografia óssea
PET scan neurológico
Ressonância magnética
Mamografia digital
Radiografia convencional
Gestante de 12 semanas apresenta duas vesículas amnióticas e dois embriões com um único saco coriônico. Qual é o tipo de gemelaridade e o risco principal associado?
Dicoriônica diamniótica – baixo risco.
Monocoriônica diamniótica – risco de síndrome da transfusão feto-fetal.
Monocoriônica monoamniótica – risco apenas de malformações.
Dicoriônica monoamniótica – risco de síndrome da transfusão feto-fetal.
Monocoriônica diamniótica – risco apenas de malformações.
Na ressonância multiparamétrica da próstata, a sequência mais útil para detectar lesões na zona periférica é
T1 axial.
T2 axial de alta resolução.
STIR coronal.
DCE precoce.
DWI com mapa ADC.
Em relação à radiação ionizante em TC, qual princípio norteia a campanha “Image Gently”?
Substituição obrigatória de TC por RM em todas as crianças.
Aplicação do princípio ALARA para reduzir dose sem comprometer diagnóstico.
Aumento do kVp para melhorar a relação sinal-ruído.
Eliminação de qualquer exame com contraste iodado.
Padronização de dose única para todas as idades.
Homem de 68 anos, com fibrilação atrial, apresenta dor abdominal intensa e discreta distensão. A TC contrastada mostra pneumatose intestinal e gás portal. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada.
Apendicite perfurada; antibioticoterapia.
Isquemia mesentérica aguda; avaliação cirúrgica urgente.
Colite isquêmica; observação ambulatorial.
Oclusão intestinal mecânica; descompressão endoscópica.
Pancreatite necrosante; hidratação e analgesia.
P.L., sexo masculino, 45 anos, vem realizar exame eletivamente, relatando febre vespertina, tosse seca há 1 mês, e perda de peso recente. Realizada tomografia computadorizada, conforme figura abaixo, a respeito da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.
Figura 5 –Tomografia computadorizada do pulmão.

Fonte: CPCON.
Atuberculose primária é clinicamente evidente na maioria dos casos, tendo como principal achado opacidades consolidativas.
Os achados de cavitação e micronódulos com aspecto de árvore em brotamento, acometendo os segmentos superiores, favorecem o diagnóstico de tuberculose pós-primária em atividade.
A tuberculose miliar é típica de pacientes pediátricos e geralmente está associada à primoinfeção.
Micronódulos com aspecto em árvore em brotamento é patognomônico de tuberculose pós-primária em atividade.
Alinfonodomegalia hilar é típica da tuberculose pós-primária, muitas vezes sendo a única manifestação.
Analise a imagem de tomografia computadorizada abaixo e avalie as assertivas que seguem.
Figura 4 –Tomografia computadorizada do rim.

Fonte: CPCON.
I- Aimagem corresponde à anomalia de fusão denominada rim em ferradura, em que há a fusão dos polos inferiores dos rins na linha média.
II- O achado acima é compatível com rim discoide. Nesses casos, a drenagem ureteral sempre é feita por ureter único.
III- Pacientes que apresentam esta anormalidade de fusão têm aumento da incidência de neoplasias, como carcinoma de células transicionais.
IV- Trata-se de uma ectopia renal cruzada com fusão.
V- O local onde há a fusão pode apresentar tecido fibroso ou parênquima renal.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I, III e V.
II e III.
I e V.
III, IV e V.
II e V.
MSL, 55 anos, comparece ao hospital com quadro de dor abdominal, inespecífica, com piora após as alimentações, iniciada há cerca de 10 dias. Refere ser alcoolista crônico; porém, nega qualquer outra comorbidade. Realizada tomografia computadorizada de abdome, como atesta a figura abaixo:
Figura 1 –Tomografia computadorizada de abdome.

Fonte: CPCON.
Qual seria a hipótese diagnóstica compatível com o caso apresentado e os achados de imagem que podem estar associados, além dos que são apresentados no exame?
Pancreatite crônica. Sendo os achados mais comuns na tomografia computadorizada: calcificações no parênquima pancreático, densificação dos planos adiposos adjacentes e formação de pseudocistos.
Pancreatite crônica. Os achados mais comuns na tomografia computadorizada são: calcificações e atrofia do parênquima pancreático, além de dilatação do ducto pancreático.
Pancreatite aguda necrotizante. Visualiza-se atrofia do parênquima pancreático, com focos hemorrágicos em permeio.
Pancreatite crônica por trombose da veia esplênica. Na tomografia, observa-se atrofia do parênquima pancreático, associada a calcificações em permeio, além de ectasia da veia esplênica.
O pâncreas está normal para a idade do paciente e deve-se prosseguir a investigação para a etiologia da dor abdominal com ultrassonografia.
Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, comparece ao serviço para realização de mamografia, queixando-se de massa palpável em mama esquerda e retração de papila. Com relação ao exame abaixo e ao sistema de classificação BI-RADS, assinale a alternativa CORRETA.
Figura 3 – Mamografia.

Fonte: CPCON.
Aimagem nos mostra um achado com altíssima probabilidade de malignidade, devendo receber a classificação BI-RADS 6.
Por se tratar apenas do nódulo, mesmo que com margens irregulares, por não ter nenhum outro achado associado, deve ser classificado como BI-RADS 4c.
Aclassificação mamográfica é BI-RADS 0, sendo necessária a complementação com ultrassonografia.
Trata-se de uma classificação BI-RADS 5, não havendo necessidade de complementação com outro exame. Deve ser encaminhada diretamente para biópsia.
A massa deve ser classificada como BI-RADS 5 e encaminhada para o estudo histopatológico. Caso este venha negativo, será reavaliada e reclassificada como BI-RADS 3.
Sobre os dispositivos utilizados em radiologia intervencionista, assinale a alternativa correta:
A bainha é uma estrutura sólida utilizada para aspirar substâncias de lesões ou cavidades.
Cateteres são estruturas tubulares utilizadas para introdução ou retirada de substâncias no corpo.
O dilatador é um tipo de agulha que serve para introduzir contraste em vasos periféricos.
Fios-guia são cateteres cônicos que dilatam orifícios para facilitar o acesso venoso profundo.
A agulha de acesso é usada exclusivamente para infiltração de anestésico local.
O exame de imagem é fundamental na avaliação da doença torácica, especialmente a radiografia de tórax, que possui diversas indicações clínicas. Assinale a alternativa correta sobre o uso da radiografia de tórax.
A radiografia de tórax é indicada exclusivamente para diagnóstico de doenças pulmonares crônicas e não deve ser usada em casos agudos.
A radiografia de tórax é indicada para avaliação de doenças pulmonares agudas, como pneumonia, e crônicas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), além de avaliação da dispneia ou de outros sintomas respiratórios.
A principal função da radiografia de tórax é substituir exames laboratoriais no diagnóstico de doenças infecciosas.
A radiografia de tórax não é útil para o acompanhamento de pacientes com doenças pulmonares já conhecidas.
A radiografia de tórax deve ser evitada em pacientes com sintomas respiratórios, sendo indicada apenas para triagem ocupacional.
Identifique a característica radiográfica típica da doença de Paget:
Lesões osteolíticas e osteoblásticas em mosaico com espessamento cortical e deformidades ósseas.
Redução difusa da densidade óssea com afinamento cortical.
Formação de cistos subcondrais com erosões articulares.
Áreas de esclerose óssea com perda de arquitetura trabecular.
Desmineralização óssea segmentar com fraturas patológicas.