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Um paciente de 38 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de moto, apresentando dor intensa, inchaço e deformidade na região proximal da coxa esquerda. A radiografia revela uma fratura exposta de fêmur com desvio significativo. Considerando a gravidade da lesão e a necessidade de intervenção imediata, qual das seguintes abordagens é a mais indicada para o manejo inicial deste paciente?
Aplicação imediata de tração esquelética para alinhamento provisório e redução da dor, seguida de cirurgia definitiva em até 48 horas.
Realização de uma cirurgia de fixação interna com haste intramedular dentro das primeiras 6 horas após o acidente.
Administração de antibióticos e imobilização com gesso, aguardando a diminuição do inchaço para procedimento cirúrgico.
Uso de fixador externo como medida temporária, com planejamento de cirurgia definitiva após estabilização do quadro clínico.