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Paciente do sexo masculino, 48 anos, previamente hígido...
Paciente do sexo masculino, 48 anos, previamente hígido, foi submetido a colonoscopia por anemia ferropriva. O exame revelou lesão vegetante estenosante e infiltrativa em cólon direito, instransponível ao aparelho endoscópico. Biópsias do cólon confirmaram adenocarcinoma. A tomografia contrastada evidenciou massa tumoral próxima ao ângulo hepático, com contato amplo e sem plano de clivagem com o duodeno, mas sem metástases hepáticas ou peritoneais. Presença de linfonodos aumentados de tamanho e suspeitos para acometimento secundário em raiz do mesocólon, próximo à veia mesentérica superior, mas sem sinais de invasão dela.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma neoplasia irressecável, devendo-se indicar quimioterapia paliativa.
B
O uso de terapia neoadjuvante não deve ser considerada em tumores avançados de cólon.
C
Pode-se considerar a utilização de próteses endoscópicas para desobstruir cólon e duodeno.
D
Deve-se indicar radioterapia hemostática seguido de ressecção cirúrgica.
E
A ressecção em bloco com excisão completa do mesocólon (ECM) pode ser considerada.