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Paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista, é submetido...
Paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista, é submetido a endoscopia digestiva alta por perda ponderal e epigastralgia. O exame mostra uma úlcera gástrica com bordas elevadas e centro fibrinoso.
Qual das seguintes condutas é a mais adequada para investigação de adenocarcinoma gástrico?
A
Proceder diretamente à ressecção endoscópica, pois o achado é sugestivo de lesão precoce.
B
Realizar sete biópsias da borda e da base da úlcera para avaliação histológica.
C
Realizar escovado das bordas da úlcera, com escova citológica, para confirmação diagnóstica.
D
Indicar EUS antes da biópsia para avaliação de invasão da parede gástrica.
E
Repetir a endoscopia em oito semanas, apenas se os sintomas persistirem após IBP.