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Mulher de 33 anos é avaliada em consulta de retorno por...
Mulher de 33 anos é avaliada em consulta de retorno por quadro de dor epigástrica. Relata que está usando omeprazol (20 mg ao dia) e metoclopramida (10 mg, três vezes ao dia) há 4 semanas. Exames atuais: hemoglobina: 13,8 g/dL; viscosidade plasmática: 1,70 mPa/s (normal: 1,5 a 1,72); proteína C reativa sérica: 8 mg/L (normal: < 5); gastrina plasmática 130 pg/mL (normal: < 100). A endoscopia da semana anterior mostra: erosões antrais e 1 úlcera duodenal proximal em D1 (classe III de Forrest); o teste rápido da urease antral é negativo.
Com os dados descritos, nessa paciente, a hipótese de maior probabilidade é
A
neoplasia maligna de duodeno.
B
infecção por citomegalovírus.
C
síndrome de Zollinger-Ellison.
D
infecção por H. pylori.
E
uso de anti-inflamatório não hormonal.