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A transferência de tecido livre microvascularizado, ou retalho microcirúrgico, é amplamente utilizada na reconstrução de defeitos complexos. Uma característica ou consideração técnica sobre essa abordagem é:
o uso de enxertos venosos é sempre preferido para garantir maior comprimento do pedículo e taxa de sucesso nas anastomoses.
retalhos perfurantes-perfurantes livres, utilizados na supermicrocirurgia, permitem maior correspondência com o sítio receptor, mas exigem alta habilidade técnica.
a anticoagulação pós-operatória é obrigatória para evitar trombose e melhorar as taxas de sobrevida dos retalhos.
o tempo máximo de isquemia quente para retalhos musculares é de 4 a 6 horas, enquanto retalhos cutâneos e fasciocutâneos toleram até 8 horas.
a principal causa de falha de retalhos microcirúrgicos é a trombose secundária devido a compressão venosa por edema ou hematoma.