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Uma gestante de 35 semanas procura maternidade com queixa...
Uma gestante de 35 semanas procura maternidade com queixa de dor em cólica de forte intensidade há cerca de 40 minutos e sangramento vaginal de moderada intensidade. Primigesta, em uso de metildopa 500mg e hidralazina 25mg três vezes ao dia há 2 meses. Nega
Comorbidades, alergias ou cirurgias prévias. Jantou há 2horas. Ao exame: Ansiosa, agitada, pálida, sudoreica, fácies de dor. PA:190x110mmHg, Fc:125bpm, Fr:25irpm, Tax:36º. IMC:40kg/m2 Exame cardiovascular e respiratório sem achados relevantes. Distância interincisivos de 2,0cm, Mallampatti IV. Presença de sangue vivo em moderada quantidade via vaginal. Exame obstétrico: 4 contrações em 10mim, duração 60s, intervalo de 90s, colo dilatado para 3cm, apagado 50%, plano -2 de De Lee. Movimentação fetal presente. Frequência cardíaca fetal 190bpm.
A obstetra plantonista indica cesárea. Assinale a opção correta que indica como será a estratégia do planejamento anestésico:
A
será anestesia geral com intubação acordada, uma vez que há parâmetros de dificuldade de manejo de vias aéreas.
B
será anestesia geral com a técnica de sequência rápida de intubação, uma vez que almoçou há duas horas e é gestante.
C
será raquianestesia, pois é mais segura na situação exposta visto a paciente apresentar-se com estômago cheio.
D
será anestesia peridural, pois a instalação do bloqueio com maior latência.
E
será raquianestesia, pois é a estratégia mais adequada e rápida na situação exposta, para extração do feto, visto apresentar-se em sofrimento.