Questões de Concurso sobre Anestesiologia

Uma dose habitual de indução de propofol pode resultar em diversos desfechos deletérios para o sistema cardiovascular.

É comum essa dose produzir um aumento

Paciente de 44 anos foi submetido a um bloqueio interescalênico e evoluiu com um quadro de rouquidão após o procedimento.

É provável que o anestésico local utilizado tenha atingido o nervo

Um monitor de entropia pode ser utilizado para monitorizar o estado do sistema nervoso central de um paciente sob anestesia geral.

Quando esse monitor indica um valor de entropia igual a zero, há elevada probabilidade de o paciente estar

Os anestésicos locais se ligam aos canais de condução iônica cardíacos com intensidade diferente.

Dessa maneira, pode ser admitida a seguinte relação de cardiotoxicidade dos anestésicos locais:

Criança de 4 anos será submetida à anestesia geral para correção cirúrgica de hérnia inguinal à direita. Para complementar a analgesia pós-operatória, foi realizado um bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico.

Nessa técnica de anestesia regional, o anestésico deve ser depositado logo abaixo da aponeurose do músculo

Durante a avaliação pré-anestésica, a classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA) é uma ferramenta essencial para a estratificação de risco perioperatório. Um paciente com doença sistêmica grave, que resulta em limitação funcional constante e representa uma ameaça contínua à vida, é corretamente classificado como:

Dos fatores que alteram a Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios, marque alternativa INCORRETA dentre as opções abaixo.

Sobre a farmacologia dos anestésicos inalatórios, marque a opção CORRETA.

Mulher de 70 anos, sem relato de comorbidades prévias, será submetida a uma artroscopia de ombro direito. A técnica anestésica escolhida foi anestesia geral associada a bloqueio do plexo braquial direito pela via interescalênica guiado por ultrassom. O procedimento ocorreu sem intercorrências e a paciente foi extubada e encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica onde evoluiu com sensação de dispneia e diminuição da saturação periférica de oxigênio. Dentre as opções apresentadas abaixo, marque a alternativa CORRETA quanto a principal hipótese diagnóstica.

Com relação aos fatores associados à incidência de cefaleia pós-raquianestesia, marque a alternativa INCORRETA.

Um paciente de 74 anos será submetido a segmentectomia no pulmão esquerdo sob anestesia geral, decúbito lateral e ventilação monopulmonar. Com relação a essa situação e as zonas de West, marque a alternativa CORRETA.

A dexmedetomidina é um agonista do receptor α2-adrenergico que apresenta efeito sedativo, ansiolítico, analgésico, hipnótico e simpaticolítico. Inicialmente indicado para sedação de curta duração nas Unidades de Terapia Intensiva, atualmente é utilizado em vários cenários da prática anestésica. Sobre essa medicação, marque a alternativa INCORRETA.

Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I Em pacientes neonatos, o débito cardíaco é fortemente dependente da frequência cardíaca, o que torna a bradicardia um evento pouco tolerado.

II A composição do diafragma e músculos intercostais muda significativamente durante os primeiros 2 anos de vida, com um predomínio das fibras do tipo 1 ao nascimento. Isso é um dos fatores que contribui para a fadiga muscular precoce quando ocorre o aumento do trabalho respiratório.

III Com relação ao sistema hemostático, embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio sejam semelhantes entre neonatos e adultos, a polimerização do fibrinogênio não alcança sua capacidade máxima durante os primeiros meses após o nascimento, o que pode levar ao prolongamento do tempo de trombina.

IV Ao nascimento, a taxa de filtração glomerular é baixa em relação ao adulto, porém atinge a maturação rapidamente de forma que do ponto de vista anestésico, a meia-vida de drogas excretadas por meio da filtração glomerular não sofre alteração.

Marque a alternativa CORRETA.

Considerando a anestesia para cirurgia bucomaxilofacial, analise as assertivas a seguir:

I. As técnicas anestésicas diferem de acordo com os procedimentos, podendo-se usar técnicas venosas totais ou combinadas, com bons resultados.

II. O tubo nasotraqueal é fixado apenas à pirâmide nasal, sem necessidade de coxim e nem de uso de filtro bacteriano ao aparelho de anestesia.

III. As exodontias são classificadas como um procedimento cirúrgico de pequeno porte, com baixo índice de trauma e geralmente com baixa incidência de sangramento.

Quais estão corretas?

Considerando a Embolia Aérea Venosa (EAV), assinale a alternativa correta.

Considerando o manejo anestésico para as cirurgias urológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando a farmacologia do sistema respiratório no que se refere ao broncoespasmo no pós-operatório, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O broncoespasmo no pós-operatório não pode ser decorrente de sangue, vômito, reação alérgica ou condição pulmonar prévia, sendo exclusivamente decorrente de edema e embolia pulmonares.

( ) É recomendada a utilização de anti-inflamatórios não esteroidais no controle da dor pós-operatória, pois protegem de broncospasmo agudo em pacientes adultos asmáticos.

( ) No pós-operatório, as vias aéreas de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica podem permanecer vulneráveis cerca de 24 horas após o procedimento, e a hipoventilação pode ocorrer até o terceiro dia de pós-operatório.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considerando a farmacologia dos anestésicos inalatórios, analise as assertivas a seguir:

I. Ao colocar um paciente ligado ao sistema de ventilação, uma fração de anestésico inalatório chega ao seu sistema respiratório, o que é chamado de fração inspirada de anestésico inalatório.

II. No alvéolo, o anestésico inalatório passa para a corrente sanguínea através da membrana alveolocapilar de acordo com a pressão total do gás e não pela solubilidade no sangue.

III. O sistema circulatório distribui o sangue para apenas dois tipos de compartimentos fisiológicos de tecidos: os ricamente vascularizados e os musculares.

Quais estão corretas?

Em relação à avaliação e ao preparo pré-anestésico, sobre os fatores de risco para o desenvolvimento da aspiração pulmonar, analise as assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) São fatores que interferem na motilidade e no esvaziamento gástrico: diabetes melito, uso de opioides e refluxo gastroesofágico.

( ) A hipersecreção gástrica é um fator que aumenta o pH intragástrico.

( ) Fatores de risco para o desenvolvimento da aspiração pulmonar são aqueles que diminuem o reflexo das vias aéreas, como alteração do nível de consciência.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São necessidades técnicas mínimas em relação ao circuito respiratório com baixo fluxo para a anestesia inalatória, EXCETO: