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Criança de 18 meses é diagnosticada com retinoblastoma...
Criança de 18 meses é diagnosticada com retinoblastoma unilateral, grupo C da classificação internacional, com presença de sementes vítreas e espessura tumoral de 6 mm. O tratamento inicial inclui quimioterapia sistêmica para redução tumoral. Considerando as opções terapêuticas e a gestão atual do retinoblastoma, assinale a alternativa correta.
A
Radioterapia externa (EBRT) é o tratamento de primeira linha para todos os casos de retinoblastoma grupo C, visando controle local imediato.
B
A enucleação primária está indicada em retinoblastomas unilaterais com sementes vítreas ativas e espessura tumoral maior que 5 mm para evitar disseminação sistêmica.
C
A braquiterapia com placa é contraindicada em tumores menores que 10 mm de espessura devido à toxicidade excessiva à retina.
D
A quimioterapia sistêmica (quimiorredução) associada a terapias locais (laser, crioterapia e infiltração intravítrea) pode alcançar taxas significativas de preservação ocular em retinoblastomas grupo C.
E
O uso de quimioterapia intravítrea está contraindicado na presença de sementes vítreas devido ao risco aumentada de recidiva orbital.