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Paciente masculino, de 43 anos, procurou atendimento pela...
Paciente masculino, de 43 anos, procurou atendimento pela segunda vez no serviço ambulatorial da empresa onde trabalhava. Referiu fadiga, cefaleia, esquecimentos e irritabilidade, quadro iniciado há 2 meses. Trouxe resultados de exames solicitados na consulta anterior: hemograma, glicemia, TSH, dosagem de vitaminas, perfil lipídico, todos dentro dos padrões da normalidade. Há cerca de 2 semanas, apresentou algumas medidas de pressão arterial elevadas, o que nunca havia ocorrido. Negou tabagismo e uso abusivo de álcool ou outras drogas. Supervisor de estoque em uma rede de supermercados, há 3 meses passou a trabalhar no turno noturno, 4 vezes/semana, das 22 às 6 horas, com folga no dia seguinte. Informou que, quando chegava em casa, tomava café da manhã, ajudava a arrumar o filho para a escola e ia dormir. Não fazia uso de medicações contínuas. Diante da história, qual a hipótese mais provável e qual a intervenção possível na consulta?
A
Transtorno de estresse agudo - Por provocar insônia, necessita de prescrição de antidepressivos e hipnóticos por curto período.
B
Episódio depressivo moderado - Necessita de encaminhamento para psicoterapia e início de medicamento antidepressivo.
C
Transtorno do ciclo circadiano gerando insônia aguda - Recomendam-se manejo comportamental e uso por curto tempo de hipnóticos.
D
Transtorno de ansiedade leve com sintomas somáticos - Necessita de adoção de medidas não farmacológicas, como exercícios físicos e meditação.