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Paciente masculino, de 62 anos, tabagista, veio à consulta...
Paciente masculino, de 62 anos, tabagista, veio à consulta com queixa de sangramento retal intermitente e sensação de massa anal. Ao exame físico, foi identificado tumor palpável no canal anal. A biópsia confirmou carcinoma de células escamosas do canal anal. Exames de imagem mostraram linfonodos inguinais aumentados, sem evidência de metástase à distância. Qual a conduta terapêutica inicial mais apropriada?
A
Amputação abdominoperineal com linfadenectomia inguinal.
B
Radioterapia seguida de linfadenectomia inguinal.
C
Quimioterapia associada a radioterapia.
D
Tratamento neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia.