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Paciente masculino, de 67 anos, tabagista ativo com índice...
Paciente masculino, de 67 anos, tabagista ativo com índice tabágico de 40 maços-ano, com diagnóstico de HIV, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e alergia a penicilina, iniciou há 2 semanas com quadro de tosse seca e dispneia progressiva. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural à direita de moderado volume. Foi realizada toracocentese diagnóstica, que demonstrou proteínas totais de 2,8 g/dl (sérica de 5,0 g/dl), DHL pleural de 220 U/l (sérica de 400 U/l), pH de 7,45 e glicose de 110 mg/dl. Com base no caso, assinale a assertiva correta sobre derrames pleurais.
A
Um gradiente albumina sérico-pleural > 1,2 g/dl corrobora a suspeita de um falso exsudato, causado pelo uso de diurético em paciente com derrame pleural transudativo por insuficiência cardíaca congestiva.
B
As principais causas para o derrame pleural eosinofílico (eosinófilos > 10%) em um paciente com HIV/AIDS são as infecções parasitárias ou oportunistas.
C
A presença de células mesoteliais (> 5%) corrobora a suspeita de tuberculose pleural.
D
Em derrames pleurais parapneumônicos, aminoglicosídeo constitui uma boa opção para pacientes alérgicos a penicilina visto sua boa penetração no espaço pleural.