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Um homem de 64 anos, tabagista de longa data, relata...
Um homem de 64 anos, tabagista de longa data, relata claudicação intermitente em ambas as panturrilhas aos 150 metros, além de frialdade noturna em repouso nos pés. Ao exame físico, pulsos femorais são palpáveis, porém não há pulsos poplíteos e distais nos pés. O Índice Tornozelo-Braço (ITB) é de 0,35 à direita e 0,40 à esquerda. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?
A
Iniciar exercício supervisionado, cessação do tabagismo e antiagregação plaquetária.
B
Indicar revascularização cirúrgica imediata, visto que o ITB <0,5.
C
Implantar stent ilíaco bilateral como primeira escolha terapêutica.
D
Indicar amputação infrapatelar precoce devido ao risco de necrose iminente.
E
Tratar clinicamente apenas se o ITB for maior que 0,6.