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Homem de 58 anos, obeso, há 12 dias no pós-cirurgia de quadril, apresenta dor súbita, edema e aumento do perímetro da coxa esquerda. Refere ainda dispneia leve. O exame físico revela empastamento da panturrilha. Considerando a suspeita de Doença Tromboembólica Venosa (DTEV), qual é a conduta inicial mais adequada?
Iniciar anticoagulação somente após confirmação diagnóstica por ultrassonografia com Doppler venoso.
Solicitar D-dímero sérico, já que um resultado elevado confirma TVP.
Iniciar anticoagulação empírica devido à elevada probabilidade clínica, considerando que os possíveis prejuízos decorrentes do atraso no tratamento superam os riscos associados à anticoagulação.
Indicar trombólise sistêmica imediata, pelo risco iminente de embolia pulmonar.
Realizar colocação de filtro em veia cava inferior devido à cirurgia ortopédica recente.