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Um homem de 70 anos, hipertenso e tabagista, foi submetido...
Um homem de 70 anos, hipertenso e tabagista, foi submetido à endarterectomia carotídea direita por estenose sintomática de 80%. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia intensa, elevação súbita da pressão arterial e crise convulsiva. Com base nesse quadro, qual é a complicação mais provável e a conduta inicial recomendada?
A
Hematoma cervical com risco de obstrução de via aérea – indicar reoperação imediata com revisão da hemostasia.
B
Infarto cerebral tromboembólico – iniciar trombólise sistêmica imediatamente.
C
Lesão do nervo hipoglosso – observar evolução clínica, pois tende à resolução espontânea.
D
Dissecção carotídea iatrogênica – indicar anticoagulação plena precoce.
E
Síndrome de hiperperfusão cerebral – instituir controle rigoroso da pressão arterial e suporte intensivo.