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Considere um homem de 28 anos de idade, com dor abdominal crônica, diarreia com sangue e perda ponderal. O médico residente solicitou uma colonoscopia, cujo resultado evidenciou lesões contínuas no cólon. O residente prescreveu sintomáticos.
Nesse caso, o preceptor que está supervisionando esse residente deve:
Concordar com a conduta, entendendo que o quadro pode melhorar sozinho e a doença tende a evoluir com remissão espontânea.
Orientar que o quadro é compatível com retocolite ulcerativa, exigindo tratamento com mesalazina ou imunossupressores, conforme gravidade.
Prescrever antibióticos empíricos de rotina, considerando que todo caso de diarreia com sangue deve ser tratado como quadro infeccioso.
Recomendar dieta restritiva sem glúten, entendendo que a modificação alimentar isolada seria suficiente como tratamento definitivo.