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Recém-nascido de 29 semanas de idade gestacional, com peso de 1.150 g, nascido de parto vaginal sem intercorrências, recebe cuidados iniciais em sala de parto, com boa vitalidade e respiração espontânea. Após estabilização inicial, é mantido em CPAP nasal com FiO2 de 0,35.
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Realizar intubação e iniciar ventilação mecânica invasiva.
Administrar corticoterapia sistêmica antes da aplicação do surfactante.
Administrar surfactante por técnica de mínima invasão.
Manter o CPAP nasal e observar, pois a FiO2 ainda está abaixo de 60%.