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Um homem de 55 anos, assintomático, realiza...
Um homem de 55 anos, assintomático, realiza ultrassonografia do trato urinário para rastreamento. Durante a avaliação renal, é identificado um nódulo cortical no rim direito, medindo 2,5 cm, de formato arredondado, hiperecoico e homogêneo em relação ao parênquima adjacente, sem sombra acústica posterior significativa ou calcificações grosseiras. O paciente não relata história de hematúria ou dor lombar. Ao Doppler colorido, a lesão não demonstra vascularização interna significativa, apenas fluxo periférico discreto. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para este achado incidental?
A
Litíase renal (cálculo), que seria uma estrutura hiperecoica, mas obrigatoriamente apresentaria sombra acústica posterior nítida, o que não foi observado no caso.
B
Angiomiolipoma (AML) renal, um tumor benigno composto por vasos, músculo liso e gordura, que classicamente se apresenta como uma massa cortical hiperecoica e homogênea devido ao seu componente lipídico.
C
Cisto renal hemorrágico ou proteico (Bosniak II), que seria uma lesão cística (anecoica) com ecos internos finos (debris) ou septos finos, e não uma massa sólida hiperecoica.
D
Carcinoma de células renais (CCR) papilífero, que frequentemente se apresenta como uma massa hipoecoica, embora possa ser isoecoico, mas raramente é hiperecoico homogêneo como descrito.