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O exame morfológico de 20 semanas de gestação evidencia assimetria das câmaras cardíacas, com cavidade ventricular cardíaca esquerda reduzida e hipoplasia da válvula mitral. Qual é o diagnóstico para esse caso?
Transposição de grandes vasos.
Tetralogia de Fallot.
Defeito do septo atrioventricular.
Hipoplasia do coração esquerdo.
Atresia pulmonar.
Qual é a neoplasia mais comum da glândula parótida?
Oncocitoma.
Carcinoma ductal salivar.
Papiloma intraductal.
Adenoma pleomórfico.
Carcinoma de células acinares.
Em que situação a Biópsia Percutânea de Fragmento à Vácuo (VAB) é melhor indicada do que a core-biopsy tradicional orientada por ultrassonografia?
No cisto complexo.
No linfonodo axilar suspeito.
No nódulo palpável sólido com mais de 3 cm.
Nas lesões de portadoras de implantes de silicone.
Nas lesões abaixo de 0,5 cm ou distorções arquiteturais discretas.
Na avaliação ultrassonográfica de massa anexial, qual característica mais fortemente sugere malignidade segundo o modelo IOTA Simple Rules?
Lesão unilocular com conteúdo anecoico.
Presença de sombra acústica posterior.
Lesão multilocular sólida com fluxo Doppler intenso.
Cisto com parede fina e lisa.
Lesão com componente gorduroso.
Durante a ultrassonografia do primeiro trimestre, qual critério confirma falência gestacional (aborto retido) com segurança segundo as recomendações da Society of Radiologists in Ultrasound (SRU)?
Embrião com CCN ≥7 mm sem atividade cardíaca.
Embrião com CCN de 5 mm sem batimentos cardíacos.
Saco gestacional médio de 20 mm sem embrião.
Vesícula vitelínica aumentada (>6 mm).
Frequência cardíaca embrionária <100 bpm.


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Na avaliação da Translucência Nucal (TN) entre 11 e 13 semanas + 6 dias, qual critério é essencial para garantir a medida correta?
Corte axial da cabeça fetal.
Corte sagital médio com cabeça e parte superior do tórax.
Corte coronal da face fetal.
Corte axial do cérebro fetal.
Corte sagital oblíquo, incluindo cordão umbilical.
Na avaliação ultrassonográfica transvaginal de adenomiose, qual dos achados abaixo apresenta maior valor diagnóstico segundo o consenso Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA)?
Espessamento endometrial difuso.
Presença de halo miometrial hiperecogênico.
Vascularização periférica ao Doppler.
Endométrio trilaminar.
Cistos miometriais.
Durante uma biópsia percutânea guiada por ultrassom, qual técnica permite melhor visualização da agulha ao longo de todo o seu trajeto?
Técnica fora do plano (out-of-plane).
Técnica tangencial.
Técnica em plano (in-plane).
Técnica perpendicular ao transdutor.
Técnica Doppler guiada.
Durante o exame morfológico do segundo trimestre, a avaliação da fossa posterior e do cerebelo fetal é um componente essencial para o rastreamento de anomalias do sistema nervoso central. Sobre a anatomia e biometria dessas estruturas, analise as afirmativas a seguir.
I.O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22 semanas.
II.O plano de corte correto para a medida do DTC é o axial, angulado posteriormente a partir do plano transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III.A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada normal quando está entre 10 mm e 15 mm.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I, II e III.
I e II.
II e III.
I.
Durante uma ultrassonografia pélvica transvaginal em uma paciente de 42 anos com dismenorreia e menorragia progressiva, o útero é avaliado. O exame revela um útero globoso, com assimetria miometrial (parede posterior mais espessa que a anterior), zonas juncionais miometriais indefinidas, e a presença de pequenos cistos miometriais subendometriais. Qual é a principal hipótese diagnóstica com base nesses achados?
Hiperplasia endometrial complexa, que se manifesta como um espessamento do endométrio (camada interna), e não como uma alteração difusa do miométrio (parede muscular).
Adenomiose, caracterizada pela presença de tecido endometrial (glândulas e estroma) ectópico dentro do miométrio, gerando os achados descritos.
Endometriose profunda (ex: ligamento uterosacro), que afeta estruturas pélvicas fora do miométrio, embora possa coexistir com adenomiose.
Leiomiomatose uterina (miomas), que geralmente se apresentam como nódulos hipoecoicos bem definidos, com sombra acústica lateral, e não como uma infiltração difusa com cistos.


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A otimização da imagem em ultrassonografia moderna envolve o uso de tecnologias avançadas de processamento de sinal que vão além dos ajustes básicos de ganho. Acerca dessas técnicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A imagem harmônica (Tissue Harmonic Imaging - THI) utiliza as frequências fundamentais (transmitidas) para formar a imagem, melhorando a penetração em pacientes obesos.
(__)A imagem composta (Compound Imaging) utiliza a varredura do feixe de ultrassom em múltiplos ângulos (direcionamento angular) e combina as imagens resultantes, melhorando a definição de bordas e reduzindo artefatos de granulação (speckle).
(__)O ajuste do Foco (zona focal) deve preferencialmente ser posicionado profundamente (abaixo) à região de interesse para compensar a atenuação natural do som.
(__)A Frequência de Repetição de Pulso (PRF) é um ajuste primário do modo B que determina a profundidade máxima de visualização; um PRF alto limita a profundidade, mas melhora a taxa de quadros (frame rate).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
A avaliação ultrassonográfica no início do primeiro trimestre é crucial para confirmar a viabilidade e a localização da gestação, baseando-se em marcos anatômicos específicos. Acerca da visualização do saco gestacional e das estruturas embrionárias iniciais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(__)A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(__)A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(__)O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F, V.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
V, V, F, F.
Para que seja realizado o cálculo de risco de aneuploidia e pré-eclâmpsia, o ultrassom morfológico de primeiro trimestre deve ser realizado aproximadamente entre 11 e 14 semanas de gestação, e o CCN deve estar entre
35-80 mm.
45-90 mm.
50-80 mm.
35-84 mm.
45-84 mm.
Paciente do sexo feminino, 27 anos, procura atendimento clínico em sua cidade com queixas de tremores leves nas mãos, unhas quebradiças e dificuldade de dormir. Relata ter percebido os sintomas há pouco mais de 7 meses. Nega uso de medicações e comorbidades conhecidas. Ao exame físico, detectou-se PA de 130/90 mmHg, FC 92, IMC 20. Foram solicitados alguns exames, entre eles, US de tireoide. Qual é o achado mais característico esperado nesse exame de ultrassom?
Cisto coloide.
Nódulo sólido.
Hipervascularização ao doppler.
Glândula irregular.
Glândula com dimensões reduzidas.
No exame de ultrassom obstétrico, o “sinal da fechadura” é visualizado em qual patologia fetal?
Estenose de JUV.
Válvula de uretra posterior.
Estenose de JUP.
Rim em ferradura.
Agenesia renal bilateral.


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Em relação à física do ultrassom, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A frequência e o período são inversamente proporcionais.
( ) A velocidade de propagação é basicamente determinada pela resistência do meio à compressão.
( ) A velocidade de propagação na gordura é maior que na musculatura.
( ) Quanto maior é a frequência, maior é a penetração.
V – V – V – F.
V – F – F – F.
F – V – F – V.
V – V – F – F.
F – F – V – V.
São marcadores de segundo trimestre para aneuploidia, EXCETO
fêmur curto.
osso nasal curto.
ventriculomegalia.
intestino hiperecogênico.
aumento do IP médio das artérias uterinas.
São itens associado à síndrome de MayerRokitansky-Küster-Hauser:
I. cariótipo 46 XX;
II. presença de hamatocolpo na ecografia pélvica;
III. ovários sem alterações ecográficas;
IV. alterações renais e esqueléticas;
V. genitália externa malformada.
Estão corretos
apenas I, IV e V.
apenas I e III.
apenas III, IV e V.
apenas II, III e IV.
apenas I, III e IV.
A respeito dos princípios físicos da ultrassonografia, assinale a alternativa correta.
O espessamento do cristal piezoelétrico aumenta a frequência emitida pelo transdutor.
A resolução axial melhora quando se aumenta o comprimento do pulso espacial.
A velocidade do som em tecidos depende da frequência emitida pelo transdutor.
O uso de frequências mais altas melhora a resolução espacial, porém reduz a penetração tecidual.
A imagem B-mode é formada principalmente pela análise da fase das ondas refletidas e não pela sua amplitude.
Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estruturas marcantes para delimitar cada um dos seguimentos. Qual das estruturas a seguir faz a delimitação entre o segmento VI e VII?
Veia hepática média.
Veia porta esquerda.
Veia hepática direita.
Veia porta direita.
Veia hepática esquerda.


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