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Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o paciente desenvolve súbita queda na saturação periférica (SpO2 de 82%); a pressão de pico no ventilador aumenta subitamente e há queda do débito cardíaco. A inspeção mostra aumento do diâmetro torácico e palpação difícil para ventilação manual.
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Broncoespasmo grave — administrar broncodilatador inalatório e esteroide.
Embolia pulmonar — iniciar trombólise imediata em sala de cirurgia.
Pneumotórax hipertensivo — realizar descompressão torácica imediata com agulha, seguida de drenagem por dreno de tórax.
Edema pulmonar cardiogênico — diurese e suporte inotrópico.
Desconexão do circuito ventilatório — reinserir circuito e ventilar manualmente.