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Mulher de 25 anos apresenta lúpus ativo, manifestado por...

Mulher de 25 anos apresenta lúpus ativo, manifestado por erupção cutânea fotossensível, derrame pericárdico moderado, vasculite cutânea de pequenos vasos nas palmas das mãos e febre baixa. Ela tem se queixado mais recentemente de diarreia aquosa há um mês. O exame físico é notável por erupção macular eritematosa em todo o rosto e na parte anterior do tórax; há pequenas lesões vasculíticas nas palmas das mãos; sons cardíacos hipofonéticos; a paciente também parece ter edema difuso dos tecidos moles, abdome distendido, sem dor, com macicez móvel. Os exames são negativos para infecções. O anticorpo antinúcleo é positivo 1:1280; albumina sérica: 1,5 g/dL; complementos C3 e C4 baixos. Análise da urina e testes de função hepática são normais.


Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta:


A

anticorpo antitransglutaminase tecidual positivo.


B

alfa-1 antitripsina fecal positiva.


C

IgG4 sérica elevada.


D

teste respiratório de hidrogênio positivo para intolerância à lactose.


E

tiroxina livre indetectável.