Questões de Concurso sobre Imunologia

Questão 22 O Programa Nacional de Imunizações (PNI (Programa Nacional de Imunizações)) passa por atualizações constantes para ampliar a proteção da população. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação atualizado, assinale a alternativa CORRETA referente à vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV (Papilomavírus Humano)) e Meningocócica ACWY (Vacina contra meningite dos sorogrupos A, C, W e Y).

Um imunologista notifica um aumento de reações anafiláticas graves ligadas a um lote específico de um novo imunobiológico, suspeitando de um desvio de qualidade na produção ou armazenamento. De acordo com o Art. 6º da Lei 8.080/1990, o campo de atuação do SUS responsável por “intervir nos problemas sanitários decorrentes [...] da produção e circulação de bens [...] de interesse da saúde” é a

Na checagem matinal da sala de imunoterapia, antes do início dos atendimentos, o técnico de enfermagem identifica que a geladeira onde se armazenam os extratos alergênicos marcou 10°C durante a noite, violando a faixa de segurança (2°C-8°C), entretanto nenhum frasco foi utilizado e nenhum paciente foi exposto ao risco. De acordo com as definições da Portaria nº 529/2013 (PNSP), o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve classificar esse achado como

Um paciente de 48 anos, não tabagista, apresenta diagnóstico de asma grave e rinossinusite crônica com polipose nasal (RSCcPN) bilateral. Está em uso de terapia tripla com formoterol + budesonida e tiotropio em doses máximas e corticoide tópico nasal, mas mantém 4 exacerbações asmáticas no último ano e queixa de anosmia persistente com obstrução nasal (escore SNOT-22 = 50). Exames laboratoriais: Eosinófilos sanguíneos: 80 células/µL; fração exalada de Óxido Nítrico (FeNO): 95 ppb; IgE total sérica: 350 UI/mL; IgE específica para D. pteronyssinus: Classe 4 (Positivo). Considerando a necessidade de otimizar o tratamento de asma e comorbidades, assinale o imunobiológico com o mecanismo de ação mais adequado para o caso desse paciente.

Na fisiopatologia da sepse, após a fase hiper-inflamatória inicial (tempestade de citocinas), o sistema imune frequentemente entra em um estado de imunoparalisia (fase hipo-inflamatória). Qual é o principal mecanismo celular que define esta fase?

Assinale a alternativa correta sobre fisiopatologia imune em defeitos do complemento e suscetibilidade a infecções:

As vacinas atenuadas, compostas por vírus vivos, são utilizadas para prevenir as seguintes doenças, EXCETO:

Assinale a alternativa que corretamente identifica os exames laboratoriais indicados para a avaliação geral da função imune humoral.

Paciente feminina, 32 anos, com tosse, febre e emagrecimento. A tomografia de tórax evidenciou grande massa de mediastino sem outras adenomegalia associadas. Feita a biópsia da massa que revelou linfócitos grandes, com nucléolos evidentes citoplasmas amplos em meio a fibrose.

O diagnóstico foi linfoma de grandes células do mediastino. Nesse caso, os seguintes marcadores devem ser positivos na maioria dos casos:

Paciente de 32 anos com queixa de emagrecimento, febre baixa vespertina e adenomegalia cervical. A biópsia do linfonodo mostrou um processo inflamatório crônico granulomatoso com necrose caseosa.

Diante desse padrão de resposta tecidual ao agente agressor, assinale a opção correta quanto ao mecanismo imunológico envolvido.

Na atualização de protocolos, o hospital compara diretrizes nacionais e internacionais sobre imunossupressão inicial. De acordo com o tema, a diferença frequentemente observada é:

Mulher de 62 anos procura atendimento ambulatorial por quadro de dispepsia pós-prandial há aproximadamente seis meses com as seguintes características: desconforto epigástrico após as refeições, plenitude precoce e ocasionais episódios de náuseas. Refere história de diabetes mellitus tipo 1, diagnosticado aos 28 anos, em uso regular de insulina, e hipotireoidismo em tratamento com levotiroxina 100 mcg por dia. Nega tabagismo, etilismo ou uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico, apresenta IMC 24 kg/m², palidez cutaneomucosa discreta, glossite atrófica e ausência de outras alterações significativas.

Exames laboratoriais:

• hemoglobina 10,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL)

• volume corpuscular médio 102 fL (VR: 80-100 fL)

• leucócitos 4.800/mm³

• plaquetas 165.000/mm³

• ferritina 88 ng/mL (VR: 15-150 ng/mL)

• vitamina B12 sérica 145 pg/mL (VR: 200-900 pg/mL)

• ácido metilmalônico elevado

• gastrina sérica em jejum 850 pg/mL (VR: menor que 100 pg/mL).

Endoscopia digestiva alta evidencia mucosa gástrica com aspecto atrófico difuso no corpo e fundo, com visibilidade aumentada da vascularização submucosa e múltiplas pequenas lesões polipoides menores que um centímetro. Anatomopatológico de biópsias do corpo gástrico demonstra atrofia glandular acentuada com perda de células parietais e principais, substituição por epitélio metaplásico pseudopilórico e intestinal, infiltrado inflamatório linfoplasmocitário em profundidade e hiperplasia de células enterocromafins-like. Biópsias de antro mostram mucosa preservada sem atrofia. Pesquisa de Helicobacter pylori negativa.

A conduta apropriada para o caso descrito é:

Uma mulher de 62 anos com linfoma não Hodgkin em remissão há 6 meses apresenta episódios recorrentes de angioedema assimétrico afetando face, língua e abdome (com dor intensa e diarreia), sem urticária associada ou gatilhos identificáveis como medicamentos (não usa IECA ou AINEs). Os episódios duram 3-4 dias e respondem parcialmente a anti-histamínicos em alta dose, mas requerem hospitalização frequente por risco laríngeo. Laboratorialmente, C1-INH funcional 15% (normal >50%), C4 <2 mg/dL (normal 10-40), C3 normal, C1q <1 mg/dL (normal 12–22), sem mutações em SERPING1. Biópsia de lesão cutânea mostra edema dérmico sem vasculite. Considerando a fisiopatologia de consumo de C1-INH por autoanticorpos ou células linfoproliferativas na AAE tipo 1 associada a malignidade, integrando evidências de resposta variável a terapias de reposição e necessidade de imunossupressão adjuvante para reduzir recorrências, qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para profilaxia de longo prazo, priorizando redução de frequência de ataques e monitoramento oncológico?

O esquema da vacina nonavalente do HPV que é recomendado para pacientes imunodeprimidos de 9-45 anos de idade é o esquema em:

O vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) é um retrovírus. Quando, no laboratório, observamos um resultado indeterminado, pelo método de Western blot para HTLV, o diagnóstico pode ser esclarecido através de(da)

O número de pacientes em uso de drogas imunossupressoras na medicina é cada dia maior. Precaução especial deve ser dada, nesse grupo, na aplicação de vacinas de vírus vivos ou atenuados como, por exemplo, a vacina contra

Com base no Programa Nacional de Imunizações (PNI) que estabelece o calendário de vacinação para crianças, a vacina oral contra o rotavírus humano (VORH) deve ser administrada em qual idade?

Na etapa de desenvolvimento de um imunoensaio para análise de contaminantes orgânicos de baixo peso molecular (<1000 Da), observou-se a necessidade de modificar quimicamente o analito antes da imunização. Essa estratégia é fundamental para garantir a indução de resposta imune e a produção de anticorpos específicos. Assinale a alternativa que justifica corretamente esse procedimento.

Quando o anticorpo a-HCV está positivo, em exames sorológicos, nos indica que

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta episódios recorrentes de angioedema isolado (sem urticas) há 8 meses, afetando principalmente face e extremidades, com duração de 48-72 horas por episódio. Não há história de febre, dor articular ou mal-estar associado. O paciente nega uso de inibidores da ECA ou outros medicamentos desencadeantes. Exame laboratorial revela níveis normais de C4, proteína e função do C1-INH, ausência de anticorpos anti-C1-INH e mutações negativas nos genes C1-INH e fator XII. Não há história familiar de angioedema. Os episódios respondem parcialmente a altas doses de anti-histamínicos e a omalizumabe. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com o quadro apresentado?