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Questões de Concurso sobre Imunologia
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Bebê de 9 meses é trazido à consulta devido a dois episódios de vômitos imediatamente após a ingestão de ovo de galinha mexido. Foram solicitadas dosagens de IgE específicas que revelaram os seguintes resultados: clara de ovo = 7kU/L, ovoalbumina = 10kU/L e ovomucoide <0,1kU/L. A história clínica e os resultados laboratoriais demonstram que:
A
é indicado realizar teste de provocação oral para confirmação diagnóstica
B
provavelmente o paciente irá tolerar alimentos assados à base de ovos
C
há maior chance de ocorrência de anafilaxia
D
a doença será mais prolongada e grave
Em relação aos diferentes tipos de rinite crônica, é correto afirmar que, na:
A
pessoa idosa, há um desequilíbrio de atividade do sistema nervoso autônomo, com predomínio de estímulos simpáticos sobre os parassimpáticos
B
rinossinusite crônica da doença respiratória exacerbada por anti-inflamatórios (DREA), há produção local de IgE específica para a droga envolvida
C
eosinofílica não alérgica (RENA), predomina inflamação eosinofílica com produção de IgE específica para aeroalérgenos na mucosa nasal
D
idiopática, predomina um distúrbio do sistema não adrenérgico não colinérgico (NANC) com excesso de liberação de neuropeptídios
Os testes in vivo/in vitro são indicados para investigação da etiologia e mecanismo imunológico das reações de hipersensibilidade imediata a medicamentos. Esses testes incluem os cutâneos de leitura imediata, bem como:
A
IgE sérica específica e Lymphocyte Ativation Test (LAT)
B
IgE sérica específica e Basophil Activation Test (BAT)
C
teste de provocação venosa
D
testes de provocação oral
Homem, 52 anos, tabagista, apresenta-se à consulta com queixa de disfagia há 3 meses associada à perda ponderal. Ao exame físico, notou-se a presença de lesão infiltrativa e ulcerada, friável ao toque, em loja amigdaliana esquerda, com 2,5 cm no maior eixo. Restante do exame sem alterações. Foi realizada biópsia incisional da lesão sob anestesia local, que acusou se tratar de um carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A análise imuno-histoquímica mostrou p16 negativo. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser realizada nasofibrolaringoscopia e endoscopia digestiva alta nesse momento.
B
A ausência de expressão da proteína p16 per se favorece o tratamento cirúrgico.
C
O prognóstico de pacientes com lesões p16 positivas é igual ao de pacientes com p16 negativas.
D
O exame radiológico dos linfonodos cervicais não é fundamental nesses pacientes.
E
Para o correto estadiamento, deve-se conhecer a profundidade de invasão (DOI).
A miastenia gravis é uma patologia:
A
inflamatória, com bloqueio dos receptores de dopamina;
B
autoimune, com bloqueio dos receptores de serotonina;
C
autoimune, com bloqueio dos receptores de ácido gamaaminobutírico (GABA);
D
autoimune, com bloqueio dos receptores de acetilcolina;
E
autoimune, com bloqueio dos receptores noradrenérgicos.
Homem de 45 anos, hipertenso e diabético, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e metformina 850 mg 2x/dia, comparece ao ambulatório para atualização vacinal. Refere apendicectomia há vinte anos e esplenectomia há quinze anos por trauma abdominal. Nega alergias medicamentosas, tabagismo ou etilismo. PA: 130 x 80 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 16 irpm; T: 36,6 ºC. Exame físico sem alterações relevantes.
Qual o regime vacinal recomendado para esse paciente, considerando que ele nunca recebeu vacina pneumocócica?
A
VPC13 seguida de VPP23 após oito semanas, com reforço da VPP23 em cinco anos.
B
Apenas VPC13, em dose única, sem reforços.
C
VPP23 imediata, sem necessidade de VPC13.
D
Esquema de duas doses de VPC13 com intervalo de seis meses.
Qual, dentre os seguintes auto anticorpos, é caracteristicamente observado na dermatomiosite amiopática que evolui com intersticiopatia pulmonar?
A
Anti-PL7.
B
Anti-PL12.
C
Anti-MDA 5.
D
Anti-SRP.
E
Anti-Mi 2.
Com relação ao calendário vacinal mínimo para gestantes, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, são integrantes desse calendário:
I. Vacina dTpa (1 dose a partir da 20ª semana gestacional, em cada gestação).
II. Vacina covid-19 (1 dose a cada gestação).
III. Vacina hepatite B (3 doses, conforme histórico vacinal).
IV. Vacina varicela (2 doses, sem histórico vacinal).
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens II e III.
C
Apenas nos itens I, II e III.
D
Apenas nos itens I e IV.
O Programa Nacional de Imunizações do Brasil tem avançado ano a ano para proporcionar melhor qualidade de vida à população com a prevenção de doenças. Tal como ocorre nos países desenvolvidos, o Calendário Nacional de Vacinação do Brasil contempla não só crianças, mas também adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. Com relação às vacinas presentes nesse calendário, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A vacina poliomielite inativada VIP é aplicada ao recém-nascido para prevenção de poliomielite, juntamente com as vacinas de hepatite B e BCG.
B
A vacina pneumocócica 23-valente em duas doses é indicada para todos os públicos, com um intervalo vacinal de 5 anos após a primeira dose.
C
Para profissionais de saúde, parteiras tradicionais e estagiários que atuam com recém-nascidos, recomenda-se a vacina dT para prevenção de difteria e tétano.
D
A vacina de febre amarela para idosos pode ser recomendada para essa idade apenas para não vacinados, quando há alto risco de contrair a doença e não é possível adiar a vacinação, mas é necessário avaliação sobre a situação de saúde e as contraindicações.
Ano:
2025
No epitélio do trato respiratório e intestinal, existem células especializadas cuja principal função é a produção e secreção de muco. Esse muco atua como barreira física e imunológica, contribuindo para a proteção do organismo contra agentes patogênicos e partículas estranhas, além de compor o transporte mucociliar.
Assinale a opção que indica o nome destas células.
A
Enterócitos.
B
Células de Clara.
C
Células de Paneth.
D
Células caliciformes.
E
Células de Kupffer.
Homem de 72 anos, hipertenso, em exame médico de rotina, apresentou hemoglobina de 14,3 g/L, leucócitos de 10,7 × 109/
A imunofenotipagem dos linfócitos sanguíneos mostrou que 33% eram CD3 positivos com uma relação CD4:CD8 normal e 59% eram CD19 positivos. Essas células B exibiram expressão fraca de CD20 e CD79b e mostraram restrição de cadeia leve.
Considerando a possibilidade de linfocitose B monoclonal, um painel mais estendido, provavelmente, mostrará:
A
CD5+, CD23+, CD10+, CD200-, kappa+, FMC7-
B
CD5+, CD23-, CD10-, CD200+, lambda+, FMC7+
C
CD5+, CD23+, CD10-, CD200+, kappa+, FMC7-
D
CD5+, CD23-, CD10+, CD200-, lambda+, FMC7+
E
CD5-, CD23+, CD10+, CD200+, lambda+, FMC7-
Os anticorpos, também conhecidos como imunoglobulinas, desempenham um papel muito importante para nossa imunidade: ligam-se a antígenos específicos e, com isso, “convocam” outras células do sistema imune para ações como a neutralização de agentes infecciosos, a fagocitose, entre outras.
A respeito das imunoglobulinas, assinale a alternativa correta:
A
IgE tem estrutura pentamérica e está relacionada a reações alérgicas.
B
IgG é encontrada no leite materno, mas não atravessa a barreira placentária.
C
IgA é a principal classe de anticorpo encontrada no sangue e no líquido extracelular.
D
IgM é a primeira classe de anticorpo secretada durante a resposta imunológica.
E
São produzidas pelos linfócitos T e estão envolvidas na resposta humoral do organismo.
Os anticorpos desempenham um papel essencial na pesquisa científica, no diagnóstico e no tratamento de doenças. No campo da imunologia, existem dois principais tipos de anticorpos utilizados em laboratório: policlonais e monoclonais. Os anticorpos policlonais, em particular, oferecem vantagens em algumas aplicações devido à sua capacidade de reconhecer múltiplos epítopos de um mesmo antígeno, ampliando a sensibilidade da detecção. Esse processo é crítico em estudos que demandam amplificação robusta do sinal imunológico.
Sobre o processo de produção e as características dos anticorpos policlonais, indique a alternativa correta.
A
São obtidos a partir da fusão de células do baço de animais imunizados com linhagens de mieloma, formando hibridomas.
B
São direcionados a um único epítopo do antígeno, garantindo maior especificidade na detecção.
C
Apresentam menor variabilidade na afinidade do que os anticorpos monoclonais, pois derivam de um único clone celular.
D
Não necessitam de adjuvantes, pois a resposta imune gerada é suficiente para produção de anticorpos em alta concentração.
E
São produzidos por diversos clones de células B, reconhecendo múltiplos epítopos de um mesmo antígeno.
Uma paciente de 50 anos apresenta histórico de lesões cutâneas avermelhadasamarronzadas, maculopapulares e intensamente pruriginosas, presentes desde a infância e que ocasionalmente formam bolhas. Ao esfregar essas lesões, observa-se o desenvolvimento de inchaço urticariforme transitório e eritema (sinal de Darier). Nos últimos 12 meses, ela experimentou três episódios de flushing generalizado, palpitações e pré-síncope, um dos quais exigiu internação hospitalar devido à hipotensão grave refratária a anti-histamínicos. A paciente também relata dor abdominal crônica intermitente, diarreia e dor óssea difusa. Uma dosagem do nível sérico de triptase basal, coletada fora de um episódio agudo, foi de 45 ng/mL (valor de referência <11.4 ng/mL). Considerando a apresentação clínica e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais apropriada como próximo passo na investigação diagnóstica e no plano de manejo inicial?
A
Administrar diariamente corticosteroides orais em altas doses (como, por exemplo, prednisona 40 mg/dia) por 3 meses para controlar a ativação mastocitária e reavaliar os sintomas, pois essa apresentação é provavelmente uma mastocitose cutânea grave.
B
Prescrever um regime abrangente de anti-histamínicos H1 e H2, antagonistas de receptor de leucotrienos e cromoglicato dissódico, e encaminhar para avaliação psiquiátrica devido aos sintomas sistêmicos vagos e potenciais ataques de ansiedade.
C
Realizar uma biópsia de medula óssea com imuno-histoquímica para CD117 (KIT) e triptase, pesquisar a mutação KIT D816V e educar a paciente sobre gatilhos comuns de ativação mastocitária e a importância de portar e saber usar um autoinjetor de epinefrina para futuros episódios graves.
D
Iniciar quimioterapia sistêmica com imatinibe mesilato, devido ao alto nível sérico de triptase e sintomas graves recorrentes, pois isso indica mastocitose sistêmica agressiva, requerendo terapia citoredutora imediata.
E
Conduzir uma história alimentar detalhada e um painel extenso de testes de IgE específicos (RAST/ImmunoCAP) para alérgenos alimentares e ambientais, seguido por um teste de provocação oral com alimentos, já que os episódios graves sugerem alergia alimentar mediada por IgE.
Assinale a assertiva correta sobre vacinação.
A
A vacinação para HPV está indicada dos 9-45 anos para pessoas vivendo com HIV/AIDS, porém não está prevista para pessoas submetidas a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV.
B
A vacina pneumocócica 13-valente (conjugada) e a 23-valente (polissacarídica) podem ser administradas no mesmo dia, visando melhor adesão ao esquema.
C
Gestantes previamente vacinadas com esquema completo para covid-19 não necessitam de reforço na gestação.
D
Infecção prévia por dengue não representa uma contraindicação à vacina.
Um paciente apresenta sintomas compatíveis com uma doença autoimune sistêmica e é submetido a exames laboratoriais para avaliação da função imune. Considerando os testes diagnósticos mais indicados, a abordagem correta para confirmar a presença de autoanticorpos é:
A
Utilizar apenas um teste ELISA para pesquisa de um único autoanticorpo, garantindo diagnóstico definitivo com base em um único resultado.
B
Priorizar o hemograma como exame principal, uma vez que alterações hematológicas são suficientes para diagnosticar doenças autoimunes.
C
Realizar um ensaio de imunofluorescência indireta para detecção de anticorpos antinucleares (ANA) e, caso positivo, complementar com testes específicos.
D
Coletar amostras de urina para análise bioquímica, pois a presença de proteínas urinárias é um critério diagnóstico definitivo.
Assinale a alternativa abaixo que representa de maneira correta as cinco classes gerais de anticorpos:
A
IgM, IgG, IgA, IgD e IgH
B
IgA, IgB, IgC, IgD e IgE
C
IgM, IgG, IgA, IgD e IgE
D
IgP, IgG, IgA, IgD e IgE
A pesquisa e a identificação de anticorpos irregulares (PAI) são fundamentais para prevenir reações hemolíticas em transfusões e na gravidez. Esses anticorpos podem ser classificados como aloanticorpos, formados contra antígenos eritrocitários ausentes no próprio indivíduo (ex.: em transfusões ou gestação), ou autoanticorpos, que reagem contra os próprios antígenos eritrocitários. Diferenciar esses anticorpos é essencial para um manejo clínico adequado. A diferenciação entre autoanticorpos e aloanticorpos em testes de pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) tem como característica:
A
autoanticorpos apresentam reatividade apenas em testes com hemácias fenotipadas compatíveis
B
autoanticorpos reagem exclusivamente em testes realizados em microplacas
C
aloanticorpos reagem apenas com hemácias próprias do paciente no painel de identificação
D
aloanticorpos reagem com hemácias do painel de triagem, mas não com as do próprio paciente
São células e mediadores, respectivamente, da resposta alérgica T2:
A
neutrófilos e IL-2.
B
eosinófilos e IL-13.
C
linfócitos e gama-interferon.
D
basófilos e IL-10.
E
mastócitos e IL-1.
Constitui uma contraindicação, para realização de teste de provocação nasal específico com alérgenos, a:
A
vacinação recente
B
asma alérgica recente
C
rinite alérgica local atual
D
imunoterapia com alérgenos
Gerar simulado