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Qual alternativa apresenta uma função das células dendríticas?
Promover citotoxicidade.
Produzir anticorpos.
Secretar aminas vasoativas de grânulos.
Induzir clonagem de células natural killer (NK).
Apresentação de antígenos aos linfócitos.
A inibição da formação do fagolisossomo promove
dificuldade dos linfócitos B de se diferenciarem a plasmócitos.
redução da afinidade de bactérias opsonizadas pelos receptores Fc de fagócitos.
resistência de bactérias intracelulares à eliminação mediada por macrófagos.
inibição da degranulação de mastócitos e liberação de histamina.
comprometimento da produção de interferon-gama pelas células natural killer (NK).
A vacinação é reconhecida como uma das estratégias mais eficazes na proteção da população em geral contra doenças infecciosas. Além de proteger a pessoa vacinada, a imunização ajuda a controlar a disseminação de doenças, resguardando aqueles que não podem ser vacinados por razões médicas. Para qual das doenças abaixo não existe vacina específica?
Difteria.
Catapora.
Hanseníase.
Febre Amarela.
Papilomavírus Humano.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) define calendários vacinais específicos para diferentes faixas etárias e grupos de risco. Sobre a imunização de adultos e idosos, analise as assertivas abaixo.
I.A vacina contra Influenza (Gripe) é recomendada anualmente para idosos (60 anos ou mais), visando reduzir complicações, internações e mortalidade decorrentes da infecção pelo vírus influenza.
II.A vacina Pneumocócica 23-valente (VPP23) é indicada para idosos acamados ou institucionalizados e para portadores de comorbidades específicas, devendo ser administrada anualmente, repetindo-se a dose a cada 12 meses indefinidamente.
III.A vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada em adultos até 29 anos (duas doses) e de 30 a 59 anos (uma dose), caso não tenham comprovação vacinal anterior, conforme situação epidemiológica.
IV.A vacina contra Hepatite B está disponível para toda a população independentemente da idade, sendo o esquema básico composto por 3 doses (0, 1 e 6 meses).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I, II e IV.
I e II.
II, III e IV.
I, III e IV.
Assinale a alternativa que descreve uma alteração na estrutura do anticorpo que ocorre durante a resposta imune adaptativa humoral.
Mudança de isotipo da cadeia pesada.
Troca da região V da cadeia leve e pesada.
Ancoramento dos anticorpos secretados na membrana.
Ligação covalente entre o anticorpo e antígeno.
Substituição do fragmento Fab do anticorpo.
As principais alterações imunológicas induzidas pela imunoterapia subcutânea com alérgenos são:
aumento de receptores H2 com dessensibilização de mastócitos e basófilos, indução de células dendríticas reguladoras, aumento da proporção de células T reguladoras produtoras de IL-10, redução do número de células linfoides inatas tipo 2 e aumento da produção de IgG4 específica
aumento de receptores H2 com indução de macrófagos tolerogênicos tipo M2b, aumento de células T reguladoras produtoras de IFN-gama, aumento do número de células linfoides inatas tipo 1, aumento da produção de IgG4 específica e redução de produção de IgA específica
aumento de receptores H3 com dessensibilização de mastócitos e células Th2, aumento da proporção de células Th1 em relação à Th2, indução de produção de IgA específica, aumento do número de células linfoides inatas tipo 2 e indução de macrófagos tolerogênicos tipo M2b
aumento de receptores H2 em mastócitos, basófilos e células dendríticas com dessensibilização dessas células, aumento de células T reguladoras produtoras de IL-4 e IL-10, aumento de células B reguladoras produtoras de TGF-beta e diminuição de células linfoides inatas tipo 2
Paciente masculino, 45 anos de idade, em investigação para dor em região lombar baixa bilateral persistente e que piora à noite. Existe também dificuldade de mobilizar a coluna lombar particularmente em repouso.
A avaliação laboratorial do sangue revelou anemia, elevação da fosfatase alcalina e da imunoglobulina IgA. A dosagem de anticorpos antinucleares foi negativa. O paciente fez uma ressonância magnética para a investigação da dor, cujo laudo foi normal. O diagnóstico de espondiloartropatia foi pensado, porém existe um achado que é muito incomum nesse grupo de doenças.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
A elevação da imunoglobulina IgA não tem relação com a doença.
A rigidez da coluna lombar é maior durante atividade física.
A elevação de fosfatase alcalina não faz parte das manifestações da doença.
As espondiloartropatias são muito raras após os 40 anos de idade.
A dosagem de anticorpos antinucleares, na imensa maioria dos casos, é positiva.
Sobre o sistema Lutheran, analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso e assinale a alternativa correta.
( ) O sistema Lutheran consiste atualmente de 63 antígenos.
( ) Os antígenos Lutheran são codificados pelo gene LU e estão localizados em duas glicoproteínas da membrana eritrocitária, pertencentes à superfamília de imunoglobulinas e moléculas de adesão.
( ) Estão restritos somente aos glóbulos vermelhos, não sendo encontrados em outros tecidos.
F – V – F
V – V – V
F – F – F
F – V – V
V – F – V
Durante a pandemia de COVID-19, testes sorológicos tornaram-se essenciais para detectar resposta imune à infecção por SARS-CoV-2. Um paciente assintomático realizou um teste rápido imunocromatográfico para IgM e IgG anti-SARS-CoV-2, que resultou positivo apenas para IgG. Considerando os princípios da imunologia e a cinética de produção de anticorpos, a interpretação mais adequada ao resultado é:
o paciente está com provável falso positivo, já que IgM deveria estar presente se IgG estivesse detectável.
o paciente está com infecção inicial aguda em curso, pois IgM é o primeiro anticorpo a aparecer após exposição ao vírus.
o paciente está com infecção recente (1-2 semanas), uma vez que IgG positivo indica fase inicial da resposta imune.
o paciente teve uma infecção há mais de 3 semanas, já que a presença de IgG persistente após o declínio da IgM indica uma fase tardia da resposta imune.
O sistema imune é essencial para a defesa contra vírus, bactérias e parasitas, utilizando mecanismos para reconhecer e eliminar patógenos sem atacar as próprias células ou a flora comensal benéfica do organismo. Sobre os componentes do sistema imunológico, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos)
1.Macrofágos.
2.Células T.
3.Células B.
Coluna B (descrições)
(__)Reconhecem células necróticas e compostos microbianos, desencadeando a resposta inflamatória e promovendo o recrutamento de neutrófilos para os sítios afetados.
(__)Migram da medula óssea para a periferia, onde amadurecem nos órgãos linfoides. Sem encontrar antígeno, morrem por apoptose; ao reconhecê-lo, ativam-se, proliferam e se diferenciam em células plasmáticas e de memória.
(__)Avaliam as proteínas derivadas de patógenos intra ou extracelulares através do reconhecimento de fragmentos de peptídeos que foram processados e ligados às principais moléculas do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) de classe I ou II, respectivamente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
1, 3, 2.
2, 1, 3.
2, 3, 1.
3, 2, 1.
1, 2, 3.
A vacinação é a principal medida de prevenção contra a febre amarela. Sobre as recomendações de vacinação e os potenciais eventos adversos, conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.
Indivíduos com alergia grave a ovo de galinha podem receber a vacina febre amarela em ambiente de atenção primária, desde que permaneçam em observação por 30 minutos após a aplicação.
A vacinação é contraindicada para gestantes em qualquer período gestacional, mesmo em situações de surto, devido ao risco comprovado de transmissão vertical do vírus vacinal e malformações fetais.
A doença visceral aguda associada à vacina de febre amarela é um evento adverso raro, porém grave, que se assemelha à doença selvagem e ocorre com maior frequência em idosos vacinados pela primeira vez.
A dose de reforço da vacina febre amarela deve ser administrada a cada 10 anos para todos os indivíduos que residem ou se deslocam para áreas com recomendação de vacinação, a fim de garantir proteção contínua.
Os anticorpos desempenham um papel central em técnicas imunológicas como ELISA, Western blot e imunohistoquímica, em que a interação entre o anticorpo e o antígeno define a especificidade e a sensibilidade do ensaio. Um conceito-chave nessa interação é a afinidade, que se refere à força de ligação entre o anticorpo e o epítopo do antígeno. A compreensão da afinidade é essencial para a otimização dessas técnicas laboratoriais e para a interpretação adequada de resultados imunológicos. Sobre a afinidade dos anticorpos e sua relevância nas técnicas imunológicas, marque a alternativa correta.
A afinidade funcional refere-se à força de ligação entre um único sítio do anticorpo e seu epítopo correspondente.
A hidrofobicidade dos anticorpos têm um papel essencial na imuno-histoquímica, pois influencia a precipitação do complexo imune.
A dissociação do complexo antígeno-anticorpo durante as lavagens pode ser minimizada pelo uso de tampões com altas concentrações de sal e pH baixo.
A constante de associação (Ka) reflete a afinidade do anticorpo pelo antígeno, sendo que valores elevados de Ka indicam menor necessidade de antígeno para saturação dos sítios de ligação.
A afinidade intrínseca é influenciada apenas por interações covalentes entre o anticorpo e o antígeno, sem envolvimento de ligações de hidrogênio.
Com relação à resposta imune inata e adaptativa, assinale a alternativa correta.
A imunidade inata pode ser dividida em humoral e celular.
A imunidade mediada por células ocorre pela ativação de linfócitos B e secreção de anticorpos.
Na resposta imune adaptativa, células dendríticas ativam mastócitos secretores de anticorpos.
Na resposta imune inata, células dendríticas ativam fagócitos secretores de anticorpos.
A resposta imune adaptativa possui maior especificidade do que a inata, além de produzir memória.
Considerando a associação das doenças do tecido conjuntivo e a avaliação dos autoanticorpos,
Anti-dsDNA e Anti-Sm sugerem lúpus eritematoso sistêmico.
p-ANCA sugere granulomatose com poliangiíte.
c-ANCA sugere granulomatose eosinofílica com poliangiíte.
Anti-CCP sugere doença de Behçte.
O sistema imunológico inato constitui as barreiras de primeira linha do corpo e os mecanismos de resposta rápida contra a invasão microbiana. Sobre esse sistema de defesa, assinale a alternativa correta.
O mecanismo da resposta imune inata explica a memória vacinal.
A resposta imune inata é mediada principalmente por linfócitos T e B.
Os sinais cardinais de inflamação (tumor, rubor, calor e dor [inchaço, vermelhidão, calor e dor]) são produtos da ação protetora da imunidade inata.
A resposta imune inata é a segunda linha de defesa do organismo, ficando atrás apenas da adaptativa.
Os componentes da imunidade inata incluem as barreiras epiteliais, fagócitos, granulócitos, linfócitos e proteínas do sistema complemento.
As imunoglobulinas são proteínas que atuam no sistema imunológico e podem ser classificadas de acordo com suas funcionalidades e distribuições. A imunoglobulina “M” humana, ou anticorpo IgM, apresenta como características específicas a estrutura:
dímera e baixo peso molecular
pentâmera e alto peso molecular
monômera e alto peso molecular
pentâmera e baixo peso molecular
monômera e baixo peso molecular
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, qual(is) vacina(s) deve(m) ser administradas ao quinto mês?
Pneumo 10 (2ª dose) e influenza.
Vacina meningocócica C (conjugada) (2ª dose).
Pentavalente (2ª dose) e vacina rotavírus humano (2ª dose).
Febre amarela e Pneumo 10 (2ª dose).
Meningo C (2ª dose) e Covid-19 (1ª dose).
Qual marcador é frequentemente utilizado para diagnosticar linfomas?
CD20
HER2
CEA
CA 125
PSA
Paciente masculino, 38 anos, em tratamento de hanseníase virchowiana há 3 meses com PQT/MB, desenvolve quadro agudo de: febre alta, astenia, artralgias migratórias, nódulos subcutâneos dolorosos em membros e face, neurite em ulnar e fibular comum bilateral. Laboratoriais: leucocitose (14.800/mm³), VHS=82mm, PCR=24mg/dL. Baciloscopia prévia: IB=4,8. Esta apresentação sugere:
Recidiva precoce com resistência medicamentosa, exigindo esquema alternativo com ofloxacina.
Reação tipo 1 downgrading com comprometimento neural, necessitando apenas corticoterapia.
Efeito adverso à rifampicina com síndrome DRESS, exigindo suspensão da PQT.
Reação tipo 2 grave com eritema nodoso hansênico, indicando talidomida e prednisona.
Fenômeno de Lúcio necessitando de pulsoterapia com metilprednisolona.
A imunoprofilaxia anti-D tornou a eritroblastose fetal determinada pela sensibilização ao antígeno D uma doença que pode ser prevenida, diminuindo a mortalidade perinatal dessa doença pela aloimunização. A imunoglobulina anti-D deve ser aplicada a partir da seguinte semana gestacional, em gestantes Rh negativas com coombs indireto negativo, cujos parceiros são Rh negativos:
16
20
24
28