Questões de Concurso sobre Imunologia

 
 
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Qual alternativa apresenta uma função das células dendríticas?


A

Promover citotoxicidade.


B

Produzir anticorpos.


C

Secretar aminas vasoativas de grânulos.


D

Induzir clonagem de células natural killer (NK).


E

Apresentação de antígenos aos linfócitos.

A inibição da formação do fagolisossomo promove


A

dificuldade dos linfócitos B de se diferenciarem a plasmócitos.


B

redução da afinidade de bactérias opsonizadas pelos receptores Fc de fagócitos.


C

resistência de bactérias intracelulares à eliminação mediada por macrófagos.


D

inibição da degranulação de mastócitos e liberação de histamina.


E

comprometimento da produção de interferon-gama pelas células natural killer (NK).

A vacinação é reconhecida como uma das estratégias mais eficazes na proteção da população em geral contra doenças infecciosas. Além de proteger a pessoa vacinada, a imunização ajuda a controlar a disseminação de doenças, resguardando aqueles que não podem ser vacinados por razões médicas. Para qual das doenças abaixo não existe vacina específica?


A

Difteria.


B

Catapora.


C

Hanseníase.


D

Febre Amarela.


E

Papilomavírus Humano.

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) define calendários vacinais específicos para diferentes faixas etárias e grupos de risco. Sobre a imunização de adultos e idosos, analise as assertivas abaixo.


I.A vacina contra Influenza (Gripe) é recomendada anualmente para idosos (60 anos ou mais), visando reduzir complicações, internações e mortalidade decorrentes da infecção pelo vírus influenza.

II.A vacina Pneumocócica 23-valente (VPP23) é indicada para idosos acamados ou institucionalizados e para portadores de comorbidades específicas, devendo ser administrada anualmente, repetindo-se a dose a cada 12 meses indefinidamente.

III.A vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada em adultos até 29 anos (duas doses) e de 30 a 59 anos (uma dose), caso não tenham comprovação vacinal anterior, conforme situação epidemiológica.

IV.A vacina contra Hepatite B está disponível para toda a população independentemente da idade, sendo o esquema básico composto por 3 doses (0, 1 e 6 meses).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:


A

I, II e IV.


B

I e II.


C

II, III e IV.


D

I, III e IV.

Assinale a alternativa que descreve uma alteração na estrutura do anticorpo que ocorre durante a resposta imune adaptativa humoral.


A

Mudança de isotipo da cadeia pesada.


B

Troca da região V da cadeia leve e pesada.


C

Ancoramento dos anticorpos secretados na membrana.


D

Ligação covalente entre o anticorpo e antígeno.


E

Substituição do fragmento Fab do anticorpo.

As principais alterações imunológicas induzidas pela imunoterapia subcutânea com alérgenos são:


A

aumento de receptores H2 com dessensibilização de mastócitos e basófilos, indução de células dendríticas reguladoras, aumento da proporção de células T reguladoras produtoras de IL-10, redução do número de células linfoides inatas tipo 2 e aumento da produção de IgG4 específica


B

aumento de receptores H2 com indução de macrófagos tolerogênicos tipo M2b, aumento de células T reguladoras produtoras de IFN-gama, aumento do número de células linfoides inatas tipo 1, aumento da produção de IgG4 específica e redução de produção de IgA específica


C

aumento de receptores H3 com dessensibilização de mastócitos e células Th2, aumento da proporção de células Th1 em relação à Th2, indução de produção de IgA específica, aumento do número de células linfoides inatas tipo 2 e indução de macrófagos tolerogênicos tipo M2b


D

aumento de receptores H2 em mastócitos, basófilos e células dendríticas com dessensibilização dessas células, aumento de células T reguladoras produtoras de IL-4 e IL-10, aumento de células B reguladoras produtoras de TGF-beta e diminuição de células linfoides inatas tipo 2

Paciente masculino, 45 anos de idade, em investigação para dor em região lombar baixa bilateral persistente e que piora à noite. Existe também dificuldade de mobilizar a coluna lombar particularmente em repouso.


A avaliação laboratorial do sangue revelou anemia, elevação da fosfatase alcalina e da imunoglobulina IgA. A dosagem de anticorpos antinucleares foi negativa. O paciente fez uma ressonância magnética para a investigação da dor, cujo laudo foi normal. O diagnóstico de espondiloartropatia foi pensado, porém existe um achado que é muito incomum nesse grupo de doenças.


A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.


A

A elevação da imunoglobulina IgA não tem relação com a doença.


B

A rigidez da coluna lombar é maior durante atividade física.


C

A elevação de fosfatase alcalina não faz parte das manifestações da doença.


D

As espondiloartropatias são muito raras após os 40 anos de idade.


E

A dosagem de anticorpos antinucleares, na imensa maioria dos casos, é positiva.

Sobre o sistema Lutheran, analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso e assinale a alternativa correta.


( ) O sistema Lutheran consiste atualmente de 63 antígenos.

( ) Os antígenos Lutheran são codificados pelo gene LU e estão localizados em duas glicoproteínas da membrana eritrocitária, pertencentes à superfamília de imunoglobulinas e moléculas de adesão.

( ) Estão restritos somente aos glóbulos vermelhos, não sendo encontrados em outros tecidos.


A

F – V – F


B

V – V – V


C

F – F – F


D

F – V – V


E

V – F – V

Durante a pandemia de COVID-19, testes sorológicos tornaram-se essenciais para detectar resposta imune à infecção por SARS-CoV-2. Um paciente assintomático realizou um teste rápido imunocromatográfico para IgM e IgG anti-SARS-CoV-2, que resultou positivo apenas para IgG. Considerando os princípios da imunologia e a cinética de produção de anticorpos, a interpretação mais adequada ao resultado é:


A

o paciente está com provável falso positivo, já que IgM deveria estar presente se IgG estivesse detectável.


B

o paciente está com infecção inicial aguda em curso, pois IgM é o primeiro anticorpo a aparecer após exposição ao vírus.


C

o paciente está com infecção recente (1-2 semanas), uma vez que IgG positivo indica fase inicial da resposta imune.


D

o paciente teve uma infecção há mais de 3 semanas, já que a presença de IgG persistente após o declínio da IgM indica uma fase tardia da resposta imune.

O sistema imune é essencial para a defesa contra vírus, bactérias e parasitas, utilizando mecanismos para reconhecer e eliminar patógenos sem atacar as próprias células ou a flora comensal benéfica do organismo. Sobre os componentes do sistema imunológico, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.


Coluna A (termos)


1.Macrofágos.

2.Células T.

3.Células B.


Coluna B (descrições)


(__)Reconhecem células necróticas e compostos microbianos, desencadeando a resposta inflamatória e promovendo o recrutamento de neutrófilos para os sítios afetados.

(__)Migram da medula óssea para a periferia, onde amadurecem nos órgãos linfoides. Sem encontrar antígeno, morrem por apoptose; ao reconhecê-lo, ativam-se, proliferam e se diferenciam em células plasmáticas e de memória.

(__)Avaliam as proteínas derivadas de patógenos intra ou extracelulares através do reconhecimento de fragmentos de peptídeos que foram processados e ligados às principais moléculas do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) de classe I ou II, respectivamente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

1, 3, 2.


B

2, 1, 3.


C

2, 3, 1.


D

3, 2, 1.


E

1, 2, 3.

A vacinação é a principal medida de prevenção contra a febre amarela. Sobre as recomendações de vacinação e os potenciais eventos adversos, conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.


A

Indivíduos com alergia grave a ovo de galinha podem receber a vacina febre amarela em ambiente de atenção primária, desde que permaneçam em observação por 30 minutos após a aplicação.


B

A vacinação é contraindicada para gestantes em qualquer período gestacional, mesmo em situações de surto, devido ao risco comprovado de transmissão vertical do vírus vacinal e malformações fetais.


C

A doença visceral aguda associada à vacina de febre amarela é um evento adverso raro, porém grave, que se assemelha à doença selvagem e ocorre com maior frequência em idosos vacinados pela primeira vez.


D

A dose de reforço da vacina febre amarela deve ser administrada a cada 10 anos para todos os indivíduos que residem ou se deslocam para áreas com recomendação de vacinação, a fim de garantir proteção contínua.

Os anticorpos desempenham um papel central em técnicas imunológicas como ELISA, Western blot e imunohistoquímica, em que a interação entre o anticorpo e o antígeno define a especificidade e a sensibilidade do ensaio. Um conceito-chave nessa interação é a afinidade, que se refere à força de ligação entre o anticorpo e o epítopo do antígeno. A compreensão da afinidade é essencial para a otimização dessas técnicas laboratoriais e para a interpretação adequada de resultados imunológicos. Sobre a afinidade dos anticorpos e sua relevância nas técnicas imunológicas, marque a alternativa correta.


A

A afinidade funcional refere-se à força de ligação entre um único sítio do anticorpo e seu epítopo correspondente.


B

A hidrofobicidade dos anticorpos têm um papel essencial na imuno-histoquímica, pois influencia a precipitação do complexo imune.


C

A dissociação do complexo antígeno-anticorpo durante as lavagens pode ser minimizada pelo uso de tampões com altas concentrações de sal e pH baixo.


D

A constante de associação (Ka) reflete a afinidade do anticorpo pelo antígeno, sendo que valores elevados de Ka indicam menor necessidade de antígeno para saturação dos sítios de ligação.


E

A afinidade intrínseca é influenciada apenas por interações covalentes entre o anticorpo e o antígeno, sem envolvimento de ligações de hidrogênio.

Com relação à resposta imune inata e adaptativa, assinale a alternativa correta.


A

A imunidade inata pode ser dividida em humoral e celular.


B

A imunidade mediada por células ocorre pela ativação de linfócitos B e secreção de anticorpos.


C

Na resposta imune adaptativa, células dendríticas ativam mastócitos secretores de anticorpos.


D

Na resposta imune inata, células dendríticas ativam fagócitos secretores de anticorpos.


E

A resposta imune adaptativa possui maior especificidade do que a inata, além de produzir memória.

Considerando a associação das doenças do tecido conjuntivo e a avaliação dos autoanticorpos,


A

Anti-dsDNA e Anti-Sm sugerem lúpus eritematoso sistêmico.


B

p-ANCA sugere granulomatose com poliangiíte.


C

c-ANCA sugere granulomatose eosinofílica com poliangiíte.


D

Anti-CCP sugere doença de Behçte.

O sistema imunológico inato constitui as barreiras de primeira linha do corpo e os mecanismos de resposta rápida contra a invasão microbiana. Sobre esse sistema de defesa, assinale a alternativa correta.


A

O mecanismo da resposta imune inata explica a memória vacinal.


B

A resposta imune inata é mediada principalmente por linfócitos T e B.


C

Os sinais cardinais de inflamação (tumor, rubor, calor e dor [inchaço, vermelhidão, calor e dor]) são produtos da ação protetora da imunidade inata.


D

A resposta imune inata é a segunda linha de defesa do organismo, ficando atrás apenas da adaptativa.


E

Os componentes da imunidade inata incluem as barreiras epiteliais, fagócitos, granulócitos, linfócitos e proteínas do sistema complemento.

As imunoglobulinas são proteínas que atuam no sistema imunológico e podem ser classificadas de acordo com suas funcionalidades e distribuições. A imunoglobulina “M” humana, ou anticorpo IgM, apresenta como características específicas a estrutura:


A

dímera e baixo peso molecular


B

pentâmera e alto peso molecular


C

monômera e alto peso molecular


D

pentâmera e baixo peso molecular


E

monômera e baixo peso molecular

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, qual(is) vacina(s) deve(m) ser administradas ao quinto mês?


A

Pneumo 10 (2ª dose) e influenza.


B

Vacina meningocócica C (conjugada) (2ª dose).


C

Pentavalente (2ª dose) e vacina rotavírus humano (2ª dose).


D

Febre amarela e Pneumo 10 (2ª dose).


E

Meningo C (2ª dose) e Covid-19 (1ª dose).

Paciente masculino, 38 anos, em tratamento de hanseníase virchowiana há 3 meses com PQT/MB, desenvolve quadro agudo de: febre alta, astenia, artralgias migratórias, nódulos subcutâneos dolorosos em membros e face, neurite em ulnar e fibular comum bilateral. Laboratoriais: leucocitose (14.800/mm³), VHS=82mm, PCR=24mg/dL. Baciloscopia prévia: IB=4,8. Esta apresentação sugere:


A

Recidiva precoce com resistência medicamentosa, exigindo esquema alternativo com ofloxacina.


B

Reação tipo 1 downgrading com comprometimento neural, necessitando apenas corticoterapia.


C

Efeito adverso à rifampicina com síndrome DRESS, exigindo suspensão da PQT.


D

Reação tipo 2 grave com eritema nodoso hansênico, indicando talidomida e prednisona.


E

Fenômeno de Lúcio necessitando de pulsoterapia com metilprednisolona.

A imunoprofilaxia anti-D tornou a eritroblastose fetal determinada pela sensibilização ao antígeno D uma doença que pode ser prevenida, diminuindo a mortalidade perinatal dessa doença pela aloimunização. A imunoglobulina anti-D deve ser aplicada a partir da seguinte semana gestacional, em gestantes Rh negativas com coombs indireto negativo, cujos parceiros são Rh negativos:


A

16


B

20


C

24


D

28

   
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