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Paciente masculino, 38 anos, em tratamento de hanseníase...
Paciente masculino, 38 anos, em tratamento de hanseníase virchowiana há 3 meses com PQT/MB, desenvolve quadro agudo de: febre alta, astenia, artralgias migratórias, nódulos subcutâneos dolorosos em membros e face, neurite em ulnar e fibular comum bilateral. Laboratoriais: leucocitose (14.800/mm³), VHS=82mm, PCR=24mg/dL. Baciloscopia prévia: IB=4,8. Esta apresentação sugere:
A
Recidiva precoce com resistência medicamentosa, exigindo esquema alternativo com ofloxacina.
B
Reação tipo 1 downgrading com comprometimento neural, necessitando apenas corticoterapia.
C
Efeito adverso à rifampicina com síndrome DRESS, exigindo suspensão da PQT.
D
Reação tipo 2 grave com eritema nodoso hansênico, indicando talidomida e prednisona.
E
Fenômeno de Lúcio necessitando de pulsoterapia com metilprednisolona.