Questões de Concurso sobre Imunologia

 
 
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As imunodeficiências primárias (IDP) correspondem a um grande número de alterações em diferentes setores da imunidade, e sua maior consequência é o aumento na frequência e na gravidade das infecções.


Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre a importância do diagnóstico precoce de IDP:


A

Permite a cura definitiva da imunodeficiência primária em todos os casos.


B

Evita a necessidade de qualquer acompanhamento médico após o diagnóstico.


C

Melhora muito a evolução clínica e a possibilidade de estabelecimento de terapêuticas profiláticas e o rápido tratamento adequado.


D

Permite a predisposição genética para novas infecções.


E

Substitui a necessidade de exames laboratoriais de acompanhamento.

A resposta imunológica clássica, também chamada de resposta imunológica adquirida, é caracterizada pela especificidade decorrente da memória imunológica. Já a imunidade inata é um sistema de defesa mais primitivo, que age de forma rápida, mas menos específica. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa correta.


A

A imunidade adquirida ocorre apenas no fígado e não pode ser gerada em outros tecidos.


B

A imunidade inata é mais específica e lenta, enquanto a adquirida é rápida e inespecífica.


C

Tanto a imunidade adquirida quanto a inata podem ser geradas na pele.


D

A imunidade adquirida não possui especificidade, mas apresenta ação imediata.


E

A imunidade adquirida não apresenta especificidade e só é ativada após a terceira exposição ao mesmo antígeno.

Analise os itens a seguir sobre o sistema Kel e assinale a alternativa correta.


I - O sistema Kell consiste atualmente de 42 antígenos, sendo considerado o primeiro sistema de grupos sanguíneos mais complexos existentes.

II - Os antígenos Kell são codificados pelo gene KEL e são expressos em uma glicoproteína, membro das famílias de endopeptidases de zinco.


A

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.


B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.


C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


D

As asserções I e II são proposições falsas.


E

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.

Qual dos seguintes patógenos transmitidos por alimentos pode ser prevenido pela vacinação?


A

Giardia intestinalis.


B

Salmonella enteriditis.


C

Campylobacter jejuni.


D

Vibrio cholerae.


E

Shigella spp.

Em relação aos testes para pesquisa de IgE específica para alimentos, é correto afirmar:


A

os testes para IgE específica in vitro podem distinguir sensibilização de uma alergia verdadeira e ser suficientes para o diagnóstico da alergia alimentar.


B

o valor preditivo negativo (VPN) do teste de puntura (Prick-Test) é maior do que o valor preditivo positivo (VPP), e o teste de puntura pode ser realizado mesmo em lactentes.


C

a retirada dos anti-histamínicos deve ser feita de sete a dez dias antes da realização dos testes de puntura in vivo e no caso dos testes in vitro para evitar sua negatividade.


D

quando a história clínica é sugestiva, é dispensável a pesquisa da IgE específica para confirmar o diagnóstico de alergia alimentar.


E

a dosagem de IgE sérica total elevada confere um alto valor preditivo positivo (VPP) para que os testes específicos sejam também positivos.

Dentre as doenças inflamatórias da autoimunidade, é descrita a doença associada à IgG4.


Sobre essa enfermidade, é correto afirmar:


A

é uma doença restrita a poucos órgãos, sem necessidade de estudos complementares.


B

não há um aspecto morfológico definido, porém o grande número de histiócitos representa um critério maior.


C

a etiologia é bem conhecida e, como característica, não acomete linfonodos periféricos.


D

a presença de esclerose, eosinófilos, plasmócitos e vasos com trombose são critérios relevantes.


E

o estímulo antigênico crônico não se relaciona com essa doença.

De acordo com o GINA (2024), para pacientes com diagnóstico de asma já em uso de corticosteroide inalado que permanecem com VEF1 persistentemente reduzido (< 60% do previsto), a estratégia terapêutica que tem o maior nível de evidência e deve ser considerada em primeiro lugar é:


A

referir o paciente para avaliação com especialista em asma


B

aumentar a dose de corticosteroide inalatório por três meses


C

avaliar problemas de aderência ao tratamento e de técnica inalatória


D

excluir outras doenças pulmonares, como DPOC ou pneumonite de hipersensibilidade

Para o tratamento de reações a picadas de insetos himenópteros, a imunoterapia alérgeno-específica é indicada para:


A

adultos com reação cutânea isolada, teste cutâneo/IgE específica positivos, com alto risco de reexposição


B

pacientes com mastocitose, com reação cutânea isolada e teste cutâneo/IgE específica negativos


C

crianças com reação cutânea isolada e teste cutâneo/IgE específica positivos


D

pacientes com positividade do teste cutâneo/IgE específica

Na avaliação do controle da asma em adultos e adolescentes, pelo GINA (2024) e pelo Asthma Control Test (ACT), os itens de avaliação de controle, respectivamente, correspondem a:


A

sintomas diurnos mais de 2x/mês, mais de um despertar noturno por semana, uso de SABA mais de 2x/mês e limitação de atividades físicas por asma / 20 - 25: bem controlada; 15 - 19: parcialmente controlada; 5 - 14: muito pouco controlada


B

sintomas diurnos mais de 2x/semana, qualquer despertar noturno, uso de SABA mais de 2x/por semana e qualquer limitação de atividades por asma / 20 - 25: bem controlada; 16 - 19: parcialmente controlada; 5 - 15: muito pouco controlada


C

sintomas diurnos mais de 1x/mês, qualquer despertar noturno, uso de SABA mais de 1x/mês e qualquer limitação de atividades por asma / 21 - 25: bem controlada; 15 - 20: parcialmente controlada; 5 - 14: muito pouco controlada


D

sintomas diurnos mais que 3x/semana, qualquer despertar noturno, uso de SABA mais de 3x/semana e limitação de atividades físicas por asma / 20 - 25: bem controlada; 16 - 19: parcialmente controlada; 5 - 15: muito pouco controlada

Qual anticorpo está mais fortemente associado à esclerose sistêmica cutânea limitada e ao risco de hipertensão pulmonar?


A

Anti-SM.


B

Anti-DNA.


C

Anticentrômero.


D

Anti-Jo1.


E

Anti-RNP.

Mulher de 24 anos refere, há seis meses, surgimento de urticas diárias com eventual angioedema de pálpebras e lábio. As urticas têm duração inferior a 24 horas e não deixam lesão residual. É prescrita levocetirizina 5mg/dia. Paciente retorna à consulta apresentando UAS7 = 36 e UCT = 1. A dose do medicamento é duplicada e, na avaliação, após quinze dias, ela apresenta a seguinte avaliação: UAS7 = 28 e UCT = 2. A conduta diagnóstica inicial e a terapêutica a ser adotada, respectivamente, são:


A

VHS e IgE total / prescrever ciclosporina


B

PCR e FAN / prescrever corticosteroide sistêmico


C

IgG anti-TPO e IgE total / prescrever omalizumabe


D

IgG anti-TPO e IgE total / quadruplicar a dose do anti-histamínico

Paciente profissional do sexo há mais de 10 anos, com várias tatuagens, relata fadiga e mal estar. Informa vacinação atualizada. Os resultados dos marcadores sorológicos para hepatites virais foram: HBsAg não reagente, Anti-HBc IgG reagente, anti-HBs reagente, anti-HAV IgG reagente, anti-HCV não reagente. Sobre estes exames você informa ao paciente que:


A

é portador do vírus da Hepatite B.


B

Já teve contato com o vírus da Hepatite B e A.


C

foi vacinado para Hepatite B.


D

os exames não permitem conclusões adequadas sobre as hepatites A,B,C.


E

não está excluída Hepatite C.

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente as características da síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) em diferentes faixas etárias?


A

É uma alergia alimentar IgE mediada que tipicamente se manifesta na infância e sempre se resolve antes da adolescência.


B

Embora classicamente uma condição da infância, a FPIES em adultos tem sido cada vez mais descrita, com gatilhos e predominância de sexo que podem diferir dos casos infantis.


C

Os gatilhos mais comuns da FPIES em lactentes são frutos do mar e peixe, enquanto em adultos são leite e soja.


D

A forma crônica da FPIES é mais prevalente em adultos e é caracterizada por vômitos protraídos e hipotensão, sem diarreia.


E

A fisiopatologia da FPIES é idêntica em todas as faixas etárias, e sua resolução é garantida com a eliminação do alimento-gatilho por um período de 6 meses.

A melhor metodologia para pesquisar anti-DNA nativo (dupla-hélice) é:


A

imunodifusão dupla.


B

ELISA.


C

nefelometria.


D

imunofluorescência indireta.


E

imunofluorimetria.

Qual é o principal objetivo das imunoterapias específicas para alimentos, como a imunoterapia oral (OIT) e a imunoterapia epicutânea (EPIT)?


A

Eliminar completamente a alergia alimentar, permitindo o consumo irrestrito do alimento-gatilho.


B

Induzir a dessensibilização, permitindo que os pacientes tolerem quantidades crescentes do alérgeno e reduzam a gravidade das reações em caso de exposição acidental.


C

Substituir a necessidade de epinefrina autoinjetável em caso de reações alérgicas graves.


D

Prevenir o desenvolvimento de novas alergias alimentares em indivíduos sensibilizados.


E

Servir como método diagnóstico para identificar alérgenos alimentares ocultos.

É uma vacina de aplicação subcutânea:


A

BCG


B

Febre amarela


C

Hepatite B


D

Haemophilus Influenza B


E

Poliomielite Inativada (VIP)

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.


Para o diagnóstico de doença celíaca, o teste sorológico de escolha é .......... por ser um teste Elisa de alta acurácia. Nos pacientes não secretores de IgA, ........... é o anticorpo com melhor acurácia. A ausência de ........... praticamente exclui o diagnóstico.


A

antitransglutaminase IgA - antigliadina deaminada IgG - HLA DQ2/DQ8


B

antitransglumatinase IgA - antigliadina deaminada IgG - antiendomísio IgA


C

antiendomísio IgA - antitransglutaminase IgG - HLA DQ2/DQ8


D

antiendomísio IgA - antigliadina deaminada IgG - antitransglutaminase IgA

A aplicação correta das vacinas depende do reconhecimento das contraindicações absolutas e relativas. Sobre isso, analisar os itens.


I. Estados febris leves não contraindicam vacinação e permitem aplicação conforme o calendário.

II. Imunossupressão grave restringe vacinas com vírus vivos, exigindo avaliação especializada.

III. Reação local intensa após dose anterior impede permanentemente doses futuras.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item II.


B

Apenas nos itens I e III.


C

Apenas nos itens I e II.


D

Em todos os itens.

Qual alternativa apresenta uma função das células dendríticas?


A

Promover citotoxicidade.


B

Produzir anticorpos.


C

Secretar aminas vasoativas de grânulos.


D

Induzir clonagem de células natural killer (NK).


E

Apresentação de antígenos aos linfócitos.

   
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