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Um paciente de 58 anos relata dor epigástrica recorrente...
Um paciente de 58 anos relata dor epigástrica recorrente vários meses, com piora em períodos de estresse e história de uso frequente de anti-inflamatórios para dores osteoarticulares; após avaliação clínica inicial, a equipe decide prosseguir com a investigação para determinar a etiologia da lesão ulcerada e definir a conduta terapêutica mais apropriada, considerando exames invasivos e não invasivos, bem como fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Diante dos critérios técnicos empregados na avaliação de doenças ácido-peptídicas, assinale a alternativa correta.
A
A sorologia para H. pylori é o exame de primeira escolha para diagnóstico inicial, pois apresenta alta especificidade para infecção ativa e não sofre interferência de tratamentos prévios.
B
O teste respiratório da ureia é incapaz de diferenciar infecção ativa por Helicobacter pylori de exposições prévias, sendo, por isso, reservado apenas para confirmação pós-tratamento.
C
A endoscopia digestiva alta permite avaliação direta da mucosa, sendo indicada em pacientes com sinais de alarme ou quando se deseja obter biópsias para diagnóstico etiológico.
D
A suspensão imediata de todos os anti-inflamatórios não esteroides não interfere na evolução das úlceras associadas ao seu uso, desde que o paciente receba terapia com inibidor de bomba de prótons.