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No atendimento ao trauma vascular, a identificação dos sinais clínicos de lesão arterial é determinante para a decisão de exploração cirúrgica imediata. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta os "Sinais Fortes" (Hard Signs) de lesão vascular.
Os sinais fortes incluem hemorragia pulsátil ativa, hematoma em expansão ou pulsátil, frêmito palpável ou sopro audível na área da lesão, e sinais de isquemia distal (ausência de pulso, palidez, parestesia, paralisia, poiquilotermia).
Considera-se sinal forte apenas a hipotensão arterial sistêmica, independentemente do exame físico da extremidade, indicando sempre lesão de grande vaso.
Os sinais fortes são a presença de ferimento próximo ao trajeto vascular, hematoma pequeno e estável não pulsátil, e história de hemorragia moderada no local do acidente que cessou espontaneamente.
A diminuição do Índice Tornozelo-Braço (ITB) para 0,85 é considerada um sinal forte (hard sign) que obriga a exploração cirúrgica aberta imediata sem exames de imagem.