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O manejo do glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA)...
O manejo do glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) envolve a redução da pressão intraocular (PIO) para preservar a função do nervo óptico. A escolha da terapia inicial, seja medicamentosa, a laser ou cirúrgica, depende de múltiplos fatores, incluindo a PIO alvo, o estágio da doença e as características do paciente. Sobre as modalidades terapêuticas para o GPAA, assinale a alternativa correta.
A
As prostaglandinas análogas (ex: latanoprosta, travoprosta) são consideradas a primeira linha de tratamento medicamentoso por sua alta eficácia na redução da PIO, posologia cômoda (dose única diária) e perfil de segurança sistêmica favorável, agindo primariamente pelo aumento da drenagem do humor aquoso via malha uveoescleral.
B
A trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) é um procedimento que causa dano térmico coagulativo na malha trabecular, aumentando a drenagem do aquoso, mas seu efeito é limitado a cerca de 2 anos e não pode ser repetido, sendo reservado para casos refratários à terapia medicamentosa máxima.
C
Os inibidores da anidrase carbônica orais (ex: acetazolamida) são a terapia de primeira linha para o controle crônico do GPAA, devido à sua potente ação redutora da PIO e ao excelente perfil de tolerabilidade para uso a longo prazo.
D
Os betabloqueadores (ex: timolol) reduzem a PIO ao aumentarem a facilidade de escoamento do humor aquoso pela via convencional, sendo a terapia de escolha para pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica devido ao seu efeito localizado.
E
A cirurgia de trabeculectomia é indicada como procedimento inicial em GPAA leve, pois oferece um controle pressórico definitivo e isento de complicações, eliminando a necessidade de acompanhamento oftalmológico contínuo.