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Homem de 58 anos, tabagista desde a juventude e diabético...
Homem de 58 anos, tabagista desde a juventude e diabético em uso irregular de hipoglicemiantes orais, procura o prontosocorro por dor abdominal súbita há 6 horas. A dor iniciou em epigástrio e irradiou para flancos, acompanhada de vômitos biliosos, sudorese fria e mal-estar intenso. Relata uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais por lombalgia crônica. No exame físico, observa-se abdome distendido, defesa muscular difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos, PA 95/60 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. Diante da suspeita de abdome agudo inflamatório ou perfurativo, da presença de comorbidades e dos fatores medicamentosos associados, assinale a conduta inicial mais apropriada.
A
Presumir gastrite medicamentosa e iniciar antiácidos por via oral em dose dobrada.
B
Solicitar radiografia de abdome e tórax para avaliar sinais radiológicos clássicos da condição.
C
Aguardar estabilização hemodinâmica espontânea antes de qualquer exame.
D
Considerar obstrução intestinal funcional e observar em leito comum em enfermaria clínica.
E
Administrar opioides imediatamente, sem necessidade de urgência da investigação complementar inicial.